【摘 要】
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目的:观察并比较分析补泻刮痧法及平补平泻刮痧法对肝阳上亢型原发性高血压病患者的护理效果。方法:选取的研究对象来自2019年3月至2019年12月湖南省某三甲中医院中医护理专科门诊,共纳入58例,按随机数字表法将研究对象分为对照组和试验组各29例;继中途脱落1例、剔除1例之后,共纳入56例,对照组、试验组各28例。所有患者在入组前均接受高血压病常规健康指导及护理,主要包括生活方式指导和(或)规律口服
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目的:观察并比较分析补泻刮痧法及平补平泻刮痧法对肝阳上亢型原发性高血压病患者的护理效果。方法:选取的研究对象来自2019年3月至2019年12月湖南省某三甲中医院中医护理专科门诊,共纳入58例,按随机数字表法将研究对象分为对照组和试验组各29例;继中途脱落1例、剔除1例之后,共纳入56例,对照组、试验组各28例。所有患者在入组前均接受高血压病常规健康指导及护理,主要包括生活方式指导和(或)规律口服降压药;在此基础上试验组、对照组分别采用补泻刮痧法、平补平泻刮痧法进行干预。两组干预时间均为4周,每周干预2次,每次持续约90分钟;分别在干预前、干预结束后记录两组患者的血压、中医证候得分、汉密尔顿焦虑量表得分(HAMA)以及SF-36得分。使用Excel录入数据、SPSS21.0软件进行统计分析,计量资料以均值±标准差的形式表示,正态分布数据的组间对比采用t检验,各组干预前后对比采用配对t检验,不满足正态分布的数据均采用秩和检验进行比较。计数资料用率和百分比的形式表示,使用卡方检验;不符合卡方检验条件的采用秩和检验。所有检验均以P<0.05表示差异有统计学意义。结果:(1)血压比较:试验组干预前、干预后的收缩压分别为152.25±8.93(mm Hg)、134.14±5.46(mm Hg),舒张压分别为93.00±5.32(mm Hg)、84.00±6.35(mm Hg);对照组干预前、干预后的收缩压分别为151.29±7.75(mm Hg)、140.11±8.12(mm Hg),舒张压分别为91.14±5.45(mm Hg)、85.79±5.20(mm Hg),两组干预后的血压均较干预前减少(P<0.05);试验组干预前后SBP、DBP差值均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)中医证候得分比较:试验组干预前中医证候得分为27.75±4.11(分),干预后为16.61±3.52(分);对照组干预前得分为27.79±3.36(分),干预后为19.21±2.60(分),两组干预后的中医证侯得分均较干预前减少(P<0.05);试验组干预前后中医证候得分差值大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)HAMA得分及率的比较:试验组干预前HAMA总分为19.50±5.47(分),干预后为12.64±3.62(分),对照组干预前得分为18.89±4.45(分),干预后15.46±3.97(分),两组干预后的HAMA总分均较干预前减少(P<0.05);试验组干预前后HAMA得分差值大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,试验组无焦虑者16例、有焦虑者12例;对照组无焦虑者9例、有焦虑者19例;两组HAMA率的比较差异无统计学意义(P>0.05)。(4)SF-36得分比较:与干预前相比,干预后试验组在除生理功能PF维度之外7个维度的得分上的差异有统计学意义(P<0.05);对照组在除生理功能PF、生理职能RP之外的6个维度的得分上差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的生理职能RP、总体健康GH、活力VT、情感职能RE、精神健康MH维度的干预前后得分差值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)临床疗效及不良反应比较:(1)血压疗效:两组均无痊愈患者,试验组总有效率(89.29%)高于对照组(60.71%),差异有统计学意义(P<0.05);(2)中医证候疗效:试验组总有效率(92.86%)高于对照组(64.29%),差异有统计学意义(P<0.05);(3)两组均无不良反应发生。结论:(1)补泻刮痧法与平补平泻刮痧法均可降低肝阳上亢型原发性高血压病患者的血压,改善中医证候,减少焦虑状态,提高患者的生活质量。(2)补泻刮痧法的总体护理效果优于平补平泻刮痧法。补泻刮痧疗法对患者的血压、中医证候以及生活质量(生理职能、总体健康、活力、情感职能、精神健康)的改善效果优于平补平泻刮痧法,但两者在HAMA焦虑评分、生活质量其余维度的改善效果类似。
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