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[目的]
观察抑郁症患者不同证候阶段各自的特点及其各阶段患者外周血神经递质及神经内分泌功能水平，从而认识抑郁症证候演变规律及各个不同证候阶段的内在神经递质及神经内分泌功能水平的变化，同时观察神经递质与神经内分泌功能水平之间的相关性。
[方法]
采用病例对照研究的方法，共观察抑郁症患者203例，其中实证证候（肝郁气滞）患者28例，虚实夹杂证候（肝郁脾虚、肝郁痰阻）患者74例，其中肝郁脾虚证26例，肝郁痰阻证48例，虚证证候（心脾两虚、心肾不交）患者101例，其中心脾两虚证18例，心肾不交证83例。分别与50例正常人比较分析。观察各个证候阶段NE、5-HT、DA及T3、T4、TSH水平的差异，及二者的相关关系。
[结果]
1.各个不同中医证候阶段抑郁症患者与正常对照组性别分布比较差异无统计学意义(P＞0.05)。
2.三个不同证候阶段患者与正常对照组在年龄比较差异无统计学意义(P＞0.05)。
3.与虚证患者相比较，实证、虚实夹杂证患者平均病程差异有统计学意义(P＜0.05);与虚实夹杂证患者相比较，实证患者平均病程差异有统计学意义(P＜0.05)。
4.各不同证候阶段患者HAMD抑郁量表评分相比较差异无统计学意义(P＞0.05)。
5.各不同证候阶段患者中医症状评分相比较差异无统计学意义(P＞0.05)。
6.正常对照组比较，虚实夹杂证、虚证两个中医证候阶段抑郁症患者NE差异有统计学意义(P＜0.01);与虚证阶段患者相比，实证阶段抑郁症患者NE差异有统计学意义(P＜0.05)。
7.与正常对照组相比较，三个不同证候阶段患者5-HT差异有统计学意义(P＜0.05，＜0.01);与虚证阶段患者相比较，实证阶段患者5-HT差异有统计学意义(P＜0.05)。
8.与正常对照组相比，虚实夹杂证、虚证证候阶段患者DA差异有统计学意义(P＜0.05，＜0.01);与虚证阶段患者相比，实证阶段患者差异有统计学意义(P＜0.05)。
9.与正常对照组比较，虚证中医证候阶段抑郁症患者T3差异有统计学意义(P＜0.05)。
10.与正常对照组比较，三个不同证候阶段患者T4差异无统计学意义(P＞0.05)，虚证中医证候阶段抑郁症患者T4统计学差异的趋势最显著。
11.与正常对照组比较，虚证中医证候阶段抑郁症患者TSH差异有统计学意义(P＜0.05)，与虚证组比较，实证中医证候阶段抑郁症患者TSH差异有统计学意义(P＜0.05)。
12.经直线相关分析，抑郁症患者NE与T3，T4及TSH相关系数是0.55、0.55及-0.52，相关程度较高，假设检验的P值为0.04、0.04及0.048，具有统计学意义。
13.经直线相关分析，抑郁症患者5-HT与T3，T4及TSH相关系数是0.94、0.66及-0.89相关程度很高，假设检验的P值为0.01、0.03及0.01，具有统计学意义。
14.经直线相关分析，抑郁症患者DA与T3，T4及TSH相关系数是0.41、0.41及0.49，相关程度较低，假设检验的P值为0.06、0.06及0.051，无统计学意义。
[结论]
1.抑郁症患者DA、5-HT、NE等神经递质水平是下降的。
2.虚证抑郁症患者T3的降低及TSH的升高较明显。抑郁症患者T4的降低不明显，但虚证抑郁症患者T4的降低具有统计学意义。
3.抑郁症患者5-HT低下和NE低下时，患者T3多降低。
4.抑郁症患者5-HT低下和NE低下时，患者TSH明显升高。
5.抑郁症患者5-HT低下和NE低下时，患者T4变化不明显。
6.抑郁症患者DA低下时，患者T3、T4及TSH变化不明显。