PHQ-9和GAD-7在恶性肿瘤患者中的应用研究

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目的:应用PHQ-9和GAD-7两种量表分别研究恶性肿瘤患者的抑郁和焦虑状况,了解恶性肿瘤患者相关情况并对量表在该人群中的应用做信度和效度分析。方法:随机选取湖南省开设有肿瘤科的医疗机构中的恶性肿瘤患者进行问卷调查,在患者知情自愿的前提下,对患者进行一般资料、PHQ-9问卷、GAD-7量表的调查,同时以DSM-IV为标准对患者重症抑郁和广泛性焦虑进行诊断,了解恶性肿瘤患者抑郁和焦虑的发生状况和影响因素并对两类量表在该人群中的应用做信度和效度分析。结果:①研究共计调查恶性肿瘤患者318人,精神医生根据DSM-IV诊断出318名研究对象中,患严重抑郁的有48.11%,患广泛性焦虑的有32.08%;②PHQ-9问卷调查显示影响恶性肿瘤患者抑郁状况豹因素有肿瘤分期(x=54.275,P-0.000)、患者是否知晓病情(x=8.758,P=0.003)、家庭的支持(x=5.934,P=0.015)以及医保情况(χ=4.448, P=0.034);③GAD2-7量表调查显示影响恶性肿瘤患者焦虑状况的因素有,肿瘤分期(x=14.593,P2=0.002)、患者是否知晓病情(x=24.305,P=0.045);家庭的支持(x=4.462,P=0.035)和经济状况(χ=27.944, P=0.000);④PHQ-9问卷Cronbach α系数为0.852,各条目间的pearson相关系数为0.159~0.652之间,PHQ-9总分与各条目系数为0.441-0.797;PHQ-9总分以10分为最佳分界点,以DSM-IV为“标准”,计算出灵敏度与特异度分别为73.20%和97.58%。ROC曲线下面积AZ=0.928。⑤GAD-7量表Cronbach α系数为0.859,各条目间的pearson相关系数为0.381-0.638之间,PHQ-9总分与各条目系数为0.641-0.794;GAD-7总分以10分为最佳分界点,以DSM-IV为“标准”,计算出灵敏度与特异度分别为84.31%和91.67%。ROC曲线下面积AZ=0.878结论:①恶性肿瘤患者抑郁和焦虑的发生率远远高于一般人群;②家庭和社会的支持、病人是否知晓病情均是影响恶性肿瘤患者心理状况的主要因素;③PHQ-9和GAD-7在恶性肿瘤患者的应用中均有较好的信度和效度,能有效的筛查和评估恶性肿瘤患者中重症抑郁和广泛性焦虑的状况。
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