高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的疗效与安全性分析

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目的:以子宫动脉栓塞术(UAE)为对照,分析高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤(UF)的疗效与安全性。方法:选取2018年1月至2020年1月,山西省博爱医院、山西医科大学第一医院收治的行HIFU或UAE治疗的89例UF患者,搜集其治疗前、治疗后3个月、治疗后1年的盆腔MRI、超声检查结果以及治疗时的住院时间,并对治疗后2年内的UF相关症状、再干预情况及不良事件进行随访。结果:(1)HIFU与UAE治疗UF的有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)HIFU组及UAE组患者的UF体积在治疗后1年内均呈缩小趋势,UAE组在治疗后3个月、治疗后1年内的UF体积缩小率高于HIFU组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)当UF最大径≤5cm或>5cm时,两组UF体积在治疗前、治疗后3个月、治疗后1年的差异均无统计学意义(P>0.05)。UAE组的UF体积缩小率在治疗后3个月、治疗后1年时高于HIFU组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)HIFU组的再干预率略高于UAE组,但差异无统计学意义(P>0.05)。(5)UAE组治疗时的住院时间长于HIFU组,差异有统计学意义(P<0.05);两组间术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。(6)UAE组的不良事件发生率明显高于HIFU组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)经HIFU治疗后,UF的缩小趋势至少持续1年。HIFU治疗最大径>2cm的UF可达到与UAE相似的有效率,并具有可观的长期疗效。但HIFU在缩小UF体积方面的疗效还有待提高。(2)HIFU治疗UF后不良事件发生率较低,具有更好的安全性。
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