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目的分析个性化舌侧矫治系统,在利用微种植体滑动法内收上前牙的过程中,不同加载方式对前牙生物力学特征的影响,为临床医师使用e-Brace个性化舌侧矫治,选用最佳的加载方式内收上前牙、关闭拔牙间隙,提供生物力学参考依据。方法选取一名牙列完整的健康成年女性,以其个别正常牙合作为建模素材,结合CBCT扫描技术及Mimics14.11、Geomagic Studio12、Pro/E5.0、SolidWorks2013和ANSYS Workbench13.0等软件,建立包含e-Brace个性化舌侧托槽、牙齿、牙周膜、牙槽骨、弓丝、微种植体以及颊侧透明树脂扣在内的三维有限元模型,并进行网格划分。连接尖牙托槽牵引钩与腭侧微种植体,或颊侧扣与颊侧微种植体,以确定矫治力方向。在单纯腭侧加载或颊腭侧同时加载2N牵引力的不同加力方式下,牵引钩长度分别为2mm、2.2mm、2.4mm时,分析前牙位移和牙周膜表面第一主应力的变化。结果1三维有限元模型的建立采用本研究方法建立的三维有限元模型,包含e-Brace个性化舌侧托槽、牙齿、牙周膜、牙槽骨、弓丝、微种植体以及颊侧透明树脂扣。每个模型具有40个实体,区别仅为牵引钩长度不同的尖牙托槽,完全可以满足课题后续研究的需要。2不同加载方式对前牙牙列位移的影响2.1不同加载方式对前牙水平方向位移的影响:不同加载方式中,中切牙和侧切牙位移分布基本不变,内翻趋势渐弱,整体趋于稳定;与单纯腭侧加力不同的是,在颊侧加力影响下,尖牙由近中部分渐弱的内翻趋势转变为远中部分渐强的内翻趋势。牵引钩为2.4mm,在单纯腭侧加载时,前牙出现最小位移;而在颊腭侧同时加载时,前牙出现最大位移。2.2不同加载方式对前牙矢状方向位移的影响:不同加载方式中,中切牙整体较稳定,无明显翻转现象;与单纯腭侧加力不同的是,在颊侧加力影响下,侧切牙整体由明显内倾趋势变得较为稳定,尖牙牙尖处内收舌倾趋势明显。牵引钩为2.4mm,单纯腭侧加载,前牙出现最小位移;而牵引钩为2.0mm,颊腭侧同时加载,前牙出现最大位移。2.3不同加载方式对前牙垂直方向位移的影响:不同加载方式中,中切牙表现为明显伸长下垂趋势,但是侧切牙及尖牙舌隆突偏远中部分表现为压低趋势;随着牵引钩长度的增加,单纯腭侧加力时,前牙最终表现为伸长趋势渐弱,但在颊侧加力的影响下,中切牙与尖牙则表现为伸长趋势渐强。牵引钩为2.2mm,单纯腭侧加载,前牙出现最小位移;而牵引钩为2.0mm,颊腭侧同时加载,前牙出现最大位移。3不同加载方式对前牙牙周膜表面第一主应力的影响:不同加载方式作用下,中切牙和侧切牙牙周膜颈部腭侧、尖牙牙周膜颈部腭侧与远中部分牙周膜表面第一主应力为负值,牙周膜处于压缩状态;中切牙牙周膜颈部唇侧及根尖腭侧、侧切牙周膜颈部唇侧小部分、尖牙牙周膜颈部唇侧小部分表面第一主应力为正值,牙周膜处于拉伸状态。随着牵引钩长度的增加,在单纯腭侧加力时,前牙牙周膜表面受拉或压应力减小,而颊腭侧同时加力时,前牙牙周膜表面拉或压应力先明显减小后轻微增大。结论1本研究建立的三维有限元模型几何相似性与力学相似性强,满足了实验模拟加载的需要,可有效地进行三维有限元法的力学分析求解。2不同加载方式中,中切牙、侧切牙在水平方向及矢状方向上均只出现轻微的内倾趋势,而在垂直方向上出现明显的伸长下垂趋势;而尖牙在不同方向上均表现明显的位移趋势。3不同加载方式中,前牙牙周膜表面第一主应力集中体现的部位主要在牙颈部。牵引钩为2.0mm、单纯腭侧加力的组合加载方式,前牙牙周膜所受应力最大;而牵引钩为2.2mm、颊腭侧同时加力的组合加载方式,前牙牙周膜所受应力最小。