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目的:
本研究通过酶联免疫法检测性激素结合球蛋白(Sex Hormone BindingGlobulin,SHBG)和人绒毛膜促性腺激素(Human chorionic gonadochopin,HCG)在妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)组和正常胎盘组织中的表达,了解胎盘中SHBG和HCG在GDM存在时的变化趋势,探讨GDM时SHBG对HCG分泌的影响,为GDM作用机制提供新的思路与途径。
材料与方法:
一、实验分组
选取2010年2月～2010年12月在中国医科大学附属盛京医院住院,妊娠36～41周行择期剖宫产的孕妇(本试验在孕妇知情同意及医院伦理委员会同意下进行)共60例,其中GDM组30例,依据美国糖尿病资料小组(National Diabetes Data Group,NDDG)制定的诊断标准即葡萄糖负荷试验(OGTT)试验中空腹及服糖后1、2、3h血浆血糖水平中的2项分别达到或超过5.8 mmol/L、10.6 mmol/L、9.2 mmol/L、8.1 mmol/L。对照组30例。两组均无心、肝、肾和其他内分泌疾病,无既往糖尿病及高血压病史。年龄均在20岁～34岁,有正常的月经周期。GDM组与对照组在年龄,产次和获取胎盘孕周均无统计学差异。
二、标本的采集和处理;
两组研究对象均在胎盘娩出后,在脐带附着处胎盘母体面切割胎盘组织1cm×1cm×1cm,冷生理盐水冲洗干净,滤纸吸干后,置于液氮中速冻4h后-80℃保存用于检测。
三、指标检测
用酶联免疫法检测GDM胎盘和正常胎盘中SHBG和HCG的浓度。
四、统计学分析
数据由SPSS16.0统计软件分析,计量资料采用-x±s表述,资料采用两独立样本t检验,相关分析采用两直线相关分析,以P＜0.05为有显著意义。
实验结果:
1、GDM胎盘组织SHBG及HCG比正常孕妇胎盘组织的表达水平显著降低,差异有显著性(P＜0.05);
2、胎盘中SHBG与HCG分泌量的相关性分析;
胎盘中SHBG水平与HCG水平呈正相关,且相关性显著(r=0.269,P＜0.05)。
结论:
1、GDM胎盘中SHBG水平比正常妊娠孕妇胎盘组织中的表达水平显著降低。
2、GDM胎盘中HCG水平比正常妊娠孕妇胎盘组织中的表达水平显著降低。
3、胎盘组织中SHBG水平与妊娠时HCG的表达水平呈正相关。提示SHBG可作用于胎盘滋养细胞调节HCG的生成,进而影响胎盘功能。SHBG水平的降低会产生或加重妊娠期糖尿病。