【摘 要】
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目的:通过观察蒙西结合治疗水萨病恢复期的临床疗效,进行疗效性和安全性评估,制定水萨恢复期蒙西医结合治疗技术优化方案,为《水萨恢复期蒙西医结合治疗指南》提供临床依据。方法:2021-12-01至2022-12-31期间就诊于内蒙古民族大学附属医院脑病二科、神经康复科住院患者中,依据纳入标准和排除标准,将180例水萨病恢复期患者,按就诊时纳入研究的先后顺序进行编号,借助随机数字表,随机分为3组,各60
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目的:通过观察蒙西结合治疗水萨病恢复期的临床疗效,进行疗效性和安全性评估,制定水萨恢复期蒙西医结合治疗技术优化方案,为《水萨恢复期蒙西医结合治疗指南》提供临床依据。方法:2021-12-01至2022-12-31期间就诊于内蒙古民族大学附属医院脑病二科、神经康复科住院患者中,依据纳入标准和排除标准,将180例水萨病恢复期患者,按就诊时纳入研究的先后顺序进行编号,借助随机数字表,随机分为3组,各60例。3组均给予西医基础治疗。对照组:阿司匹林100mg日一次口服,阿托伐他汀钙片20mg日一次口服+蒙医水萨病护理。实验组A:阿司匹林100mg日一次口服,阿托伐他汀钙片20mg日一次口服。早饭后给予升阳11味丸3g温水送服,中午饭后给予额日敦乌日勒3g温水送服,晚睡前给予嘎日迪13味丸1.5g温水送服+蒙医水萨病护理。实验组B:阿司匹林100mg口服,阿托伐他汀钙片20mg日一次口服。早饭后给予升阳11味丸3g温水送服,中午饭后给予额日敦乌日勒3g温水送服,晚睡前给予嘎日迪13味丸1.5g温水送服、蒙医针刺疗法（根据病情选取顶会穴、眉间穴、颈凹穴、耳后穴等穴位采用0.5-0.8寸平刺,肩穴、三角肌下穴、肘外穴、腕横纹背穴、拇示指合穴、髋穴、大腿穴、胫穴、趾穴、足十趾尖穴等穴位直刺1.0-1.5寸,针刺疗法每次留针20分钟,每周5次）、蒙医艾灸疗法（根据病情选取赫依穴、巴达干穴、顶会穴、火衰穴、黑白际穴等采用无痕灸法进行隔姜灸5-20分钟根据患者耐受程度调整、每周1次）+蒙医水萨病护理,总疗程为1个月。观察记录治疗前、治疗后、随访1个月、随访2个月,各时间点各量表分值;治疗前、治疗后检查理化指标,评估其临床疗效与安全性,最后将数据应用SPSS 26.0进行统计学处理。结果:1.疗效观察指标:相关量表评分分析:NIHSS量表分析:三组评分在各个治疗段均有所降低,治疗前后对比均有显著统计学差异P＜0.01。说明三组在神经功能缺损恢复方面均有效。三组组间同期比较,可见实验组A评分在各阶段均低于对照组,具有统计学差异P＜0.05;实验组B评分在各阶段均低于实验组A,具有统计学差异P＜0.05。蒙医症状量表积分分析:治疗前后评分对比均有统计学差异P＜0.01。说明三组在改善水萨病临床症状均有疗效。三组组间同期比较,可见实验组A评分在各阶段均低于对照组,具有统计学差异P＜0.05;实验组B评分在各阶段均低于实验组A,具有统计学差异P＜0.05。BI指数分析:BI指数主要评定患者日常生活能力。三组评分在各个治疗阶段均有提高,治疗前后对比均有统计学差异P＜0.01。说明三组在提高生活质量方面均有疗效。三组组间同期比较,可见实验组A评分在各阶段均高于对照组,具有统计学差异P＜0.05;实验组B评分在各阶段高低于实验组A,具有统计学差异P＜0.05。改良Rankin量表评分分析:三组评分在各个治疗阶段均降低,治疗前后对比均有统计学差异P＜0.01,说明三组在神经功能缺损恢复均有疗效。三组组间同期比较,可见实验组A评分在各阶段均低于对照组,具有统计学差异P＜0.05;实验组B评分在各阶段均低于实验组A,具有统计学差异P＜0.05。安全性指标分析:三组患者治疗前后组内比较TG、LDL-C降低且有统计学意义P＜0.01,可能与口服阿托伐他汀有关。三组患者的其余理化指标及心电图检查在治疗前后组内比较P＞0.05,无统计学意义。2.临床有效率:NIHSS评分实验组B的总有效率为89.0%、实验组A的84.0%、对照组80.0%、卡方检验分析三者之间有统计学差异（P＜0.05）。蒙医症候量表积分实验组B的总有效率为88.0%、实验组A的84.0%、对照组68.0%、卡方检验分析三者之间有统计学差异（P＜0.05）。3.安全性指标:两组患者治疗前与治疗后的理化指标、心电图均在正常范围之内,无明显变化。结论:1.蒙西医结合治疗水萨病恢复期的治疗效果良好,而且无不良反应,具有安全性。2.蒙西医结合药物治疗与单纯应用西药相比对水萨病恢复期患者缺损神经功能恢复更具有优势,与单纯药物治疗相比结合蒙医外治法可以进一步提高患者生活质量。
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