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目的对膝关节骨关节炎患者的下肢负重位等比例全长X线片进行测量与分析,明确该组人群下肢解剖和力学轴线的特征性变化。方法收集自2015年6月至2016年5月我院膝关节骨关节炎患者下肢负重位等比例全长X线片数据和具有血管病变而无膝关节病史患者下肢CTA扫描数据。将具有血管病变而无膝关节病史患者作为正常人组,共20例40膝,男7例,女13例,年龄24-72岁,平均63.2岁;将膝关节骨关节炎患者作为关节炎组,并将关节炎组分为内翻膝组和外翻膝组,共53例100膝,男10例,女43例,年龄52-80岁,平均64.7岁。测量股骨角(F角)、胫骨角(T角)、关节间隙角(JS角)、股胫角(FT角)、髋-膝-踝角(HKA角)、膝生理外翻角(KPV角)及股骨头颈偏距(offset)。对测量数据进行统计分析。结果正常人组为F角79.9°±2.3°,T角93.8°±3.7°,JS角1.7°±1.0°,FT角175.4°±4.0°,HKA角181.4°±4.1°,KPV角6.0°±1.0°,股骨头颈偏距38.5mm±6.5mm;骨关节炎组为F角81.4°±3.5°,T角94.6°±2.7°,JS角2.1°±2.5°,FT角178.1°±6.3°,HKA角184.3°±6.9°,KPV角6.2°±1.5°,股骨头颈偏距38.1mm±9.2mm。KPV角在内翻膝(6.5°±1.4°)和外翻膝(5.5°±1.5°)之间差异性具有统计学意义(t=2.956,P=0.005);KPV角与患者年龄之间相关性有统计学意义(r=0.241,p=0.016)。股骨偏心距与KPV角之间相关性有统计学意义(r=0.946,p=0.000)。结论膝骨关节炎平均膝关节生理外翻角为6.2°,并且与年龄、股骨偏心距呈正相关。内翻膝的平均膝关节生理外翻角大于外翻膝约1°。膝骨关节炎下肢力学参数的改变可能与膝骨性关节炎的发生和发展有关。在行全膝关节置换术前对患者的下肢全长等比例X线片进行测量评估,取得下肢力学轴线数据作为参照,可使得TKA术中截骨策略变得更加合理、个体化。