磁共振弥散加权成像在儿童脑梗塞急性期中的诊断意义

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目的儿童脑梗塞在临床上比较少见,由于造成脑梗塞的病因不同,梗塞部位不同,临床表现多种多样,再加上儿童语言表达困难,查体不合作,从而导致很多患儿得不到早期的诊断,甚至误诊,从而失去了治疗的最佳时机。本研究探讨了儿童脑梗塞的临床特征,观察磁共振弥散加权成像(diffusion-weighted magnetic resonance imaging, DWI-MRI)的信号特点,从而阐明磁共振弥散加权成像在儿童脑梗塞急性期的诊断中有着重要的意义。方法选取中国医科大学附属盛京医院于2008年5月—2009年12月之间收治的急性或亚急性儿童脑梗塞病例15例。对其性别、病因、发病时间、首发症状、神经系统的阳性体征、影像学检查的信号特点等临床资料进行回顾性的分析。结果在初次检查中,所有病例的常规MRI检查,T1WI和T2WI均有不同程度的信号改变,但病灶轮廓模糊,范围相对减小,病灶对比度明显减弱。所有病例在DWI上均呈界限清楚的高信号,病灶的对比度强。结论儿童脑梗塞的病因较多,常见的有颅脑外伤、脑血管畸形、炎症,此外围产期窒息、遗传因素及血液高凝状态也是本病发生的高危因素。临床上主要以肢体活动障碍为首发症状,磁共振弥散加权检查可为其诊治提供可靠的依据。对于临床上出现抽搐、吐字不清,需尽早完善磁共振弥散加权成像检查。
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