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目的:研究家兔肺内淋巴管,明确肺内淋巴管的微细分布和超微结构特征,并测量有关数据,为探讨肺淋巴液生成的机理提供形态学依据。观察肺内毛细淋巴管和毛细血管在酶组织化学染色、免疫组织化学染色及特殊染色中的区别,探讨毛细淋巴管和毛细血管的鉴别染色方法,并对肺淋巴管的微细分布作进一步的研究。
方法:采用光镜和电镜观察法、酶组织化学染色法、免疫组化染色法及特殊染色法,并结合计算机图像分析技术。
结果:肺内毛细淋巴管和淋巴管存在于富含结缔组织区,延伸至呼吸性细支气管区,但不延伸至肺泡区,在呼吸性细支气管区以盲管状或囊袋状起始。淋巴管通常连接成网,围绕于支气管树、肺动脉及肺静脉周围,而肺泡壁及肺泡隔内则未见淋巴管。伴行肺动脉的淋巴管为肺深淋巴管系的主流,其末梢向小叶中央延伸到末级微动脉附近。伴行肺静脉的淋巴管位于静脉外膜的结缔组织中,通常位于外膜的边缘,一侧为静脉壁的结缔组织,而另一侧与肺泡紧密相邻。并且,淋巴管通常位于静脉括约肌下。电镜下:肺内毛细淋巴管内皮细胞内富含质膜小泡,小泡的数密度为167.44±2.46个/μm3,体密度为0.0862±0.0040。小泡的平均值经为78.64±2.63nm。内皮细胞连接有三种类型,端端连接占9.74﹪,插入连接占39.82﹪,重叠连接占50.44﹪,处于开放状态的占1.77﹪。内皮细胞连接处有特殊粘着装置的占52.21﹪。酶组化结果显示:毛细血管和血管显示有清楚的蓝色轮廓,而附近的毛细淋巴管和淋巴管则呈棕色轮廓,两者易于鉴别。经免疫组化和特殊染色的切片,可见基底膜呈阳性染色带。在管腔结构较少的切片,结合血管管腔内的血细胞,血管和淋巴管易于区分;而在管腔结构较丰富的切片,则很难区分淋巴管与组织间隙,且染色背景较高,并且某些小血管常常出现基底膜成分不被染色或染色太弱的情况,更增加了区分的难度。
结论:毛细淋巴管和淋巴管存在于富含结缔组织区,起始于呼吸性支气管区,伴行肺动脉的淋巴管为肺深淋巴系的主流,肺泡壁和肺泡隔内不存在毛细淋巴管和淋巴管。肺脏的淋巴液生成以小泡转运为主要途径。酶组化染色法是区别毛细淋巴管和毛细血管的一种较为准确、客观且特异的方法。