独活寄生汤加减治疗硼替佐米相关周围神经病变的临床疗效观察

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目的:观察独活寄生汤加减治疗硼替佐米相关周围神经病变的疗效与安全性。方法:按随机数字表法将符合纳入标准的病例分为A组(6例)、B组(6例),试验分两个阶段进行,A组前8周采用甲钴胺治疗,设为A1组,后8周采用中药治疗,设为A2组;B组前8周采用中药治疗,设为B1组,后8周采用甲钴胺治疗,设为B2组,采用组间比较及自身前后对照研究法;比较两组在中医症候积分、临床有效率、PN等级、神经传导速度方面的改善情况,并通过检验血常规、肝肾功能、心电图、影像等评估其安全性。结果:治疗后第一阶段比较:两组治疗后组间及自身前后对比,两组均能减低中医症候积分,B1组优于A1组P﹤0.05,差异有统计学意义;两组中医症候改善有效率比较,B1组优于A1组,P﹤0.05,统计学有差异;两组PN等级降低程度比较,P﹥0.05,差异无统计学意义。治疗后,两组的正中神经、腓总神经的MNCV及SNCV均升高,且B1组高于A1组,对比有差异(P﹤0.05)。治疗后第二阶段比较:两组组内治疗前后比较,两组均能减低中医症候积分,P﹤0.05,差异有统计学意义;治疗后第二阶段两组中医有效率组内前后比较,其中A2组总有效率为80%,B2组总有效率为40%,大致与第一阶段中药与甲钴胺的疗效性相当;两组组间PN等级降低程度比较,P﹥0.05,差异无统计学意义;两组神经传导速度变化情况,A2组组内治疗前后比较,P<0.05,差异具有统计学意义;B2组组内治疗前后比较,P﹥0.05,差异无统计学意义。整个治疗期间,两组组内前后的血常规、肝肾功能等安全性指标方面对比无差异(P﹥0.05)。结论:1.独活寄生汤加减在改善硼替佐米相关周围神经病变的中医症候方面优于甲钴胺,且安全性良好。2.独活寄生汤加减与甲钴胺均能降低硼替佐米相关周围神经病变分级严重程度,两者之间疗效相当。3.独活寄生汤加减与甲钴胺均能帮助恢复硼替佐米相关周围神经病变的正中神经、腓总神经的感觉及运动神经传导速度,且前者优于后者。
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