幽门螺杆菌感染与非酒精性脂肪性肝病的相关性研究

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目的研究幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染与非酒精性脂肪性肝病(Nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)之间的相关性。方法选择2018年1月至2018年9月于我院行快速尿素酶试验(Rapid urease test,RUT)检查同时行腹部超声检查的住院病人共920例为研究对象。完成基本资料收集,记录实验室检查结果、RUT结果、腹部超声结果。根据NAFLD的诊断标准将研究对象分为NAFLD组与对照组,分析两组间Hp感染情况以及性别、年龄、体质量指数(Body mass index,BMI)、血脂、肌酐、吸烟及合并高血压、糖尿病的差异,并进一步通过二元logistic回归分析Hp感染与NAFLD之间的关系。在此基础上,将DM患者按有无合并NAFLD分为NAFLD组及对照组,进一步研究糖尿病(Diabetes mellitus,DM)人群Hp感染与NAFLD之间的相关性。结果1.总研究对象中,Hp感染率为23.6%,NAFLD组Hp感染率为25.3%,对照组22.3%,两组差异无统计学意义(χ~2=1.117,P=0.291)。进一步行二元logistic回归分析,结果提示Hp感染不是NAFLD的独立危险因素(P>0.05)。2.DM患者共有155例,比较发现NAFLD组中患者平均年龄较对照组小(P<0.05),而BMI、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇均较对照组高(P<0.05)。NAFLD组Hp感染率较对照组高(28.7%VS 14.8%),且两组间差异具有统计学意义(χ~2=4.048,P<0.05)。3.DM人群中,二元logistic回归分析发现调整性别、年龄、BMI、吸烟、高血压、肌酐等参数后,Hp感染仍与NAFLD存在相关性(P<0.05),而进一步调整血脂指标(甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)后,Hp感染与NAFLD的相关性消失,其中二元logistic回归显示血脂指标中只有低密度脂蛋白胆固醇与NAFLD存在相关性。结论本研究在总研究对象中未发现Hp感染与NAFLD存在相关性,但在DM人群中发现Hp感染与NAFLD具有相关性,且可能是通过低密度脂蛋白胆固醇来参与NAFLD的发病。
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