目的：　　 评价术中泵注右美托咪啶对上腹部患者术后芬太尼自控静脉镇痛效果的影响。　　 方法：　　 行上腹部手术患者60例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为2组(n=60):D组于气管插管后静脉持续泵注小剂量右美托咪啶和对照组C组插管后持续泵注生理盐水。于手术结束前30min停止泵注右美托咪啶和生理盐水。手术结束即刻行患者自控静脉镇痛。记录2、4、6、12和24小时:(1)镇痛效果:(2)镇静评分:(3)芬太尼用量、PCA有效按压次数:(4)不良反应如恶心、呕吐、瘙痒、心动过缓、低血压、镇静过度和呼吸抑制等。　　 结果：　　 1)与C组比较,D组术后2、4、6,12h内镇痛评分较低;2)镇静评分两组无差异;3)D组芬太尼用量、PCA有效按压次数减少(P＜0.05);4)D组术后恶心、呕吐和瘙痒的发生例数较低,但两组没有统计学意义,两组均未发生心动过缓、低血压、过度镇静和呼吸抑制。　　 结论：　　 术中泵注右美托咪啶可增强上腹部患者术后芬太尼自控静脉镇痛的效果,且不良反应少。