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目的：研究经过社区综合干预后,长沙市人群高血压和慢性病相关知识知晓率的变化,高血压相关的不良行为的改变,并对干预的效果进行评估；研究高血压相关因素的知晓率、危险行为和血压控制效果的影响因素。方法：采用多阶段分层随机抽样方法。首先在长沙市9个区县中各抽取一个街道(乡镇),然后从抽得的每个街道(乡镇)中随机抽取3个居委(村),最后从抽得的每一个居委(村)中随机抽取18岁以上的常住居民30名(其中高血压患者组、高危人群组和健康人群组每组各10名调查对象),调查对象确定后将连续进行3年的问卷跟踪调查。问卷调查表设计社会人口学特征、高血压及其他慢性病知识知晓情况、高血压相关危险因素情况、体格检查、实验室检查和患者随访管理、降压药物治疗情况。采用Epidata3.1建立数据库,用SPSS18.0对数据进行统计分析,应用构成比进行描述性分析,使用χ2检验、多独立样本的非参数检验、二分类logistic回归等方法进行统计分析。结果：本研究2010年-2012年三年期间现场调查共发放调查问卷2430份(每年发放810份调查问卷),回收问卷2430份,回收率为100.00%,通过整理校对问卷后,有效问卷2373份,总有效应答率为97.65%。在患者组和高危组中,三年间血压知晓率、血糖知晓率、血脂知晓率和体重知晓率的差别均有统计学意义；三年间高血压诊断标准知晓率差别均没有统计学意义。健康组三年期间各项高血压及其他相关知识知晓率情况的的差别均有统计学意义。患者组中,经常饮酒率(χ2=20.99,P=0.00)、盐摄入过量率(χ2=8.08,P=0.02)和经常感到精神压力率(χ2=28.91,P=0.00)在不同年份之间的差别有统计学意义；高危组仅少运动率在不同年份之间的差别有统计学意义(χ2=8.39,P=0.02)；在健康组中,少运动率和经常感到精神压力率在不同年份之间的差别均有统计学意义。患者组中,收缩压≥140mmHg/L口(或)舒张压≥90mmHg/L (χ2=17.13,P=0.00)、血总胆固醇>5.2mmol/L(χ2=12.59,P=0.00)和甘油三酯>1.7mmol/L(χ2=7.93,P=0.02)的患者所占比例在不同年间的差别具有统计学意义。而高危组中该差别均不具有统计学意义。健康组中仅有不同年度间血总胆固醇>5.2mmol/L(χ2=7.89,尸=0.02)的差别具有统计学意义。高血压患者三年间服药规律性(H=7.04,P=0.03)和控制效果(H=9.60,P=0.01)的差别均具有统计学意义。采用αλ=0.05,α出=0.10,逐步后退法OR,10gistic回归分析结果显示：患者组血压知晓率的影响因素有职业(OR职业=在职人员=2.72,OR职业=离退休人员=6.22)和年份(OR年份=2012=4.61)；高危组血压知晓率的影响因素有性别(OR=1.50)、年龄(OR=0.81)、职业(OR职业=在职人员=2.41,OR职业璃退休人员=2.77)和年份(OR年份=2012.00)；健康组血压知晓率的影响因素年龄(OR=1.25)、职业(OR职业=在职人员=3.06)和年份(OR年份=2011=1.85,OR年份=2012=2.18)。患者组血糖知晓率的影响因素有性别(OR=0.66)、年龄(OR=1.33)、文化程度(OR=1.38)、婚姻(OR婚姻=未婚=0.06,OR婚姻=离异或丧偶=0.38)、职业(OR职业=在职人员=2.44,OR职业=离退休人员=1.66)和年份(OR年份=2012=3.22)；高危组血糖知晓率的影响因素有职业(OR职业=在职人员=2.06,OR职业=离退休人员=3.31)和年份(OR年份=2012=3.49)；健康组血糖知晓率的影响因素有婚姻(OR婚姻=未婚=0.21)、职业(OR职业=在职人员=2.20,OR职业=离退休人员=2.86)和年份(OR年份=20123.50)。患者组血脂知晓率的影响因素有性别(OR=0.67)、职业(OR职业=在职人员=1.68,OR职业=离退休人员=2.11)和年份(OR年份=2012=2.44)；高危组血脂知晓率的影响因素有年龄(OR=0.75)、职业(OR职业=在职人员=2.00,OR职业=离退休人员=3.65)和年份(OR年份=2012=2.21)；健康组血脂知晓率的影响因素有年龄(OR=1.38)、文化程度(OR=2.22)、婚姻(OR婚姻=未婚=0.17)、职业(OR职业=在职人员=1.83,OR职业=离退休人员=2.84)和年份(OR年份=2011=1.49,OR年份=2012=3.08)。患者组高血压诊断标准知晓率的影响因素有性别(OR=0.61)、年龄(OR=1.25)、婚姻(OR婚姻=未婚=0.09,OR婚姻=离异或丧偶=0.28)和职业(OR职业=在职人员=1.80,OR职业=离退休人员=3.01)；高危组高血压诊断标准知晓率的影响因素有职业(OR职业=在职人员=3.15,OR职业=离退休人员=3.02)和年份(OR年份=2012=1.62)；健康组高血压诊断标准知晓率的影响因素有年龄(OR=1.25)、文化程度(OR=1.73)、职业(OR职业=在职人员=2.93,OR职业=离退休人员=4.76)和年份(OR年份=2012=2.00)。患者组体重知晓率的影响因素有文化程度(OR=1.53)、职业(OR职业=离退人员=2.76)和年份(OR年份=2012=2.01)；高危组体重知晓率的影响因素有年龄(OR=0.64)、文化程度(OR=1.56)、职业(OR职业=在职人员=3.61,OR职业=离退休人员=3.93)和年份(OR年份=2012=0.49)；健康组体重知晓率的影响因素有文化程度(OR=1.50)、职业(OR职业=在职=2.86)和年份(OR年份=2011=0.50)。患者组吸烟的影响因素有性别(OR=15.72)、年龄(OR=1.34)、文化程度(OR=1.38)和职业(OR职业=离退休人员=2.08)；高危组吸烟的影响因素有性别(OR=13.92)、年龄(OR=1.23)和职业(OR职业=在职人员=1.86,OR职业=离退休人员=3.81)；健康组吸烟的影响因素有性别(OR=22.61)和职业(OR职业=在职=1.94)。患者组饮酒的影响因素有性别(OR=5.60)、文化程度(OR=0.40)、婚姻(OR婚姻=未婚=0.09)和年份(OR的份=2011=2.96,OR年份=2012=5.51)；高危组饮酒的影响因素有性别(OR=21.05)和年龄(OR=1.35)。患者组盐摄入量的影响因素有性别(OR=1.59)、职业(OR职业=在职人员=1.68,OR职业=离退休人员=2.27)和年份(OR年份=2012=0.68)；高危组盐摄入量的影响因素有职业(OR职业=在职人员=2.08,OR职业=离退休人员=3.11)；健康组盐摄入量的影响因素有性别(OR=2.45)、年龄(OR=1.41)、文化程度(OR=1.64)和婚姻(OR婚姻=离异或丧偶=2.69)。患者组运动量的影响因素有年龄(OR=1.62)和职业(OR职业=离退休人员=1.75)；高危组运动量的影响因素有年龄(OR=1.43)、文化程度(OR=0.70)和年份(OR年份=2012=1.75)；健康组运动量的影响因素有文化程度(OR=0.60)、婚姻(OR婚姻=未婚=4.51)和年份(OR年份=2012=1.72)。患者组精神压力的影响因素有年份(OR年份=2012=8.12)；高危组精神压力的影响因素有性别(OR=0.55)和年龄(OR=1.72)；健康组精神压力的影响因素有职业和年份。患者组血压控制效果的影响因素有职业(OR职业=离退休人员=1.98)和年份(OR年份：2011=1.70,OR年份=2012=2.07)。结论：长沙市经过2年多的高血压社区管理和干预,取得了一定的效果。干预后,研究对象的血压、高血压诊断标准、血糖、血脂和体重知晓率均高于干预前。干预后,患者组吸烟、经常饮酒和经常感到精神压力等暴露率有所下降；高危组吸烟、运动少和经常感到精神压力等暴露率有所下降；健康组吸烟、经常饮酒、盐摄入过量和运动少等暴露率有所下降。干预后,患者组血压、血总胆固醇和甘油三酯超标者所占比例均低于干预前。干预后,高血压患者服药规律性和控制效果优于干预前。高血压患者血压控制效果的影响因素有职业和年份。加强对女性、高龄者、未婚者、无业人员和低文化程度者的干预和教育,延长干预年限是提高高血压相关因素知晓率的关键；加强对男性、低龄者和无业人员的干预和教育,延长干预年限是减少高血压相关危险行为发生率的关键。