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目的回顾性分析孕中期出现无痛性宫颈缩短或扩张的双胎妊娠的孕产妇及新生儿的临床资料,探讨双胎妊娠合并宫颈功能不全（Cervical Insufficiency,CI）孕妇行经阴道宫颈环扎术（Cervical Cerclage,CC）的临床疗效,同时探究不同宫颈情况下行经阴道宫颈环扎术对双胎妊娠孕产妇的妊娠结局及新生儿结局的影响,为改善母儿结局提供依据,为规范治疗双胎妊娠合并CI患者提供参考资料。方法选取2014年1月-2020年12月于我院产科产检且住院分娩的孕中期出现无痛性宫颈缩短或扩张的97例双胎妊娠孕妇作为研究对象。按是否实施宫颈环扎术分为两组,其中48例行CC治疗的为手术组,49例期待治疗的为对照组。收集两组孕产妇及新生儿的临床资料,比较两组患者一般资料、妊娠结局和新生儿结局的差异。并将研究对象进一步根据宫颈情况分成4个亚组:宫颈剩余长度（≥1.5 cm,<1.5 cm）和宫颈扩张（<2 cm,≥2 cm）,比较各亚组母儿结局的差异。结果1.手术组分娩孕周、延长孕周、新生儿出生体重高于对照组,手术组未足月胎膜早破（Preterm Premature Rupture of Membranes,PPROM）、34周前的胎膜早破、分娩孕周<24周、<28周、<32周、<34周的发生率、新生儿围产期死亡、活产新生儿重症监护病房（Neonatal Intensive Care Unit,NICU）入住率、机械性通气使用率、新生儿脑室内出血发生率均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组间宫颈裂伤、胎盘早剥、临床绒毛膜羊膜炎及组织绒毛膜羊膜炎、活产新生儿住院费用、新生儿脓毒血症、新生儿呼吸窘迫综合征、坏死性小肠结肠炎、早产儿视网膜病变、支气管肺发育不良、新生儿死亡率、新生儿综合患病率无统计学差异（P>0.05）。2.宫颈剩余长度≥1.5cm时,手术组延长孕周的时间高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,两组间<32周的自发性早产率（Spontaneous Preterm Birth,SPTB）及活产新生儿结局的差异无统计学意义（P>0.05）。3.宫颈剩余长度<1.5cm时,手术组孕妇延长孕周、活产儿出生体重均高于对照组,而绒毛膜羊膜炎的发生率、<32周的SPTB、活产儿NICU总住院时长、住院费用均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组间分娩孕周、PPROM发生率、产后出血量、新生儿NICU入住率、新生儿机械通气使用率、新生儿综合患病率、新生儿死亡率的差异无统计学意义（P>0.05）。4.宫颈扩张<2.0cm时,手术组分娩孕周、延长孕周、活产儿出生体重均高于对照组,手术组<32周的SPTB发生率、新生儿NICU入住率、机械通气使用率、新生儿综合患病率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组间发生PPROM、产后出血量、绒毛膜羊膜炎发生率、新生儿NICU总住院时长、住院费用、新生儿死亡发生率的差异均无统计学意义（P>0.05）。5.宫颈扩张≥2.0cm时,手术组分娩孕周、延长孕周高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组间发生PPROM、<32周的SPTB发生率、绒毛膜羊膜炎发生率、产后出血量的差异无统计学意义（P>0.05）。手术组共分娩24个胎儿,其中18个为活产儿,对照组共分娩18个胎儿,无活产新生儿。结论经阴道宫颈环扎术是治疗双胎妊娠合并CI患者的有效手术方式,可延长孕周,降低<24周、<28周、<32周、<34周的自然分娩发生率、降低围产儿死亡率,在改善妊娠结局、新生儿结局同时不增加严重并发症的风险。进一步分层分析,CC能在一定程度上改善宫颈较短（<1.5cm）或宫颈扩张双胎患者的母儿结局,但对于宫颈剩余长度≥1.5cm的双胎妊娠,并不能明显改善妊娠结局和新生儿结局。