第二趾胫侧游离皮瓣修复手指皮肤及神经缺损

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目的:探讨第2趾胫侧游离皮瓣修复手指一侧指固有动脉、神经缺损合并皮肤软组织缺损的手术方法及临床疗效。方法:应用第2趾胫侧游离皮瓣修复10例10指合并皮肤软组织、神经缺损的患者,其缺损面积最大为5.0cm×2.0cm,最小为2.0cm×1.5cm;以第2趾胫侧游离皮瓣内的轴心动脉及神经桥接修复指一侧固有动脉、神经的缺损。切取皮瓣的面积最大为5.5cm×2.2cm,最小为2.2cm×1.6cm,平均为3.5cm×1.7cm;指动脉、神经缺损的长度最大为5.0cm,最小为2.0cm,平均为3.5cm;第2趾供区切取同侧小腿内侧全厚皮片植皮修复。结果:所有患者的移植皮瓣全部成活(Ⅰ期愈合),小腿供区伤口Ⅰ期愈合。术后获随访6~36个月,指端的两点辨别觉为6~10mm,平均为8mm;皮瓣的两点辨别觉为8~10mm,平均为9mm。足供区植皮愈合良好,无瘢痕挛缩及植皮区破溃,足功能无明显影响。结论:应用第2趾胫侧游离皮瓣修复复合的手指皮肤、神经缺损,可以恢复手指的外形及功能,是修复此类损伤较理想的方法。
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