232例外科治疗的非小细胞肺癌预后因素分析

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目的通过对内蒙古医科大学附属医院胸外科单治疗组232例非小细胞肺癌手术患者的临床资料以及术后随访信息进行整理、统计分析,探讨手术预后的相关影响因素,为非小细胞肺癌临床治疗提供依据。方法收集2009年1月至2017年10月间,内蒙古医科大学附属医院胸外科单一治疗组非小细胞肺癌手术患者的病历资料,收集指标包括:手术方式、肿瘤是否伴有胸膜皱缩、肿瘤是否跨裂、肿瘤大小、病理类型、淋巴结转移、TNM分期进行整理,通过电话、门诊复查、住院诊察等多种方式进行回访,获知患者术后生存状态。采用SPSS19.00软件进行统计学分析。用寿命表法算出1、3、5年生存率,使用Kaplan-Meier法进行单因素预后分析,应用Log-rank进行检验,将有意义的因素进行COX回归模型多因素预后分析。结果232例非小细胞肺癌患者的术后1、3、5、7、9年生存率分别为89.22%、66.56%、55.77%、49.04%、46.16%,中位生存期36月。Kaplan-Meier法进行单因素分析结果显示:手术方式、肿瘤跨裂、病理类型对患者预后无影响(P﹥0.05)。胸膜皱缩、肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期是预后的影响因素,差异具有统计学意义(P<0.05),而将有意义单因素进行COX回归模型多因素分析显示:淋巴结转移、TNM分期是患者预后的独立因素(P<0.05)。结论以外科手术为主的综合治疗可使非小细胞肺癌患者获得长期生存;早期发现、尽早手术治疗可提高非小细胞肺癌患者术后的生存率;对伴有胸膜皱缩的非小细胞肺癌患者,建议尽早手术治疗,以获得长期生存。
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