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[目的]收集颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)患者和颞下颌关节健康者髁突的CBCT影像资料,利用Mimicsl0.01软件建立髁突的三维影像,测量TMD患者与健康者的髁突形态和位置相关指标,以探讨TMD患者和健康者髁突形态和位置特点以及两者之间髁突形态和位置的差异性,研究不同的颞下颌关节髁突形态和位置、性别以及年龄与TMD发生的相关性,对TMD患者临床诊断、治疗计划制定、矫治方法的选择及矫治过程的监控提供一定的参考依据。[方法]选取昆明医科大学附属口腔医院正畸科就诊的患者358例,其中TMD患者(包括单侧关节受累者和双侧关节均受累者)共202例,TMJ健康者156例患者。采集所有研究对象的CBCT数据,将样本的CBCT影像以DICOM格式输入软件Mimics10.01,进行三维重建,并测量髁突形态和位置参数。髁突形态的测量项目主要包括:髁突体积、髁突表面积、髁突内外径和前后径、髁突形态分类;髁突位置的测量项目有:髁突前间隙、髁突上间隙、髁突后间隙以及髁突内间隙、髁突中间隙、髁突外间隙。所有数据采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析,并对髁突形态和位置、性别以及年龄与TMD发生的相关性进行logistic回归分析。[结果]1.健康患者髁突形态和位置特点:(1)健康患者的左、右侧髁突的各测量项目无统计学差异(P>0.05)。(2)健康患者髁突形态分类左右两侧无差异性,常见类型为圆球型,占59.17%。(3)男性患者髁突体积、表面积、内外径与前后径的测量值均大于女性患者,且均有统计学差异。2.TMD患者髁突特点及其与健康患者髁突的差异性:(1)单侧关节受累的TMD患者健、患侧髁突关节后间隙存在统计学差异(P<0.05),其余无统计学差异。(2)双侧关节受累的TMD患者左、右侧髁突的各测量项目无统计学差异(P>0.05)。(3)所有TMD患者髁突形态分类左右两侧无差异性,常见类型为圆球型,占 61.67%。(4)双侧关节受累的TMD患者与健康患者在髁突体积、内外径、关节内间隙和关节后间隙中均存在统计学差异性(P<0.05)。3.髁突形态、髁突位置、性别以及年龄对TMD发生的影响:(1)成年女性较男性TMD的患病率高(OR值为0.587)。(2)成人患者中年龄越大发生TMD的危险性越低(OR值为1.359)。(3)髁突体积较小者发生TMD的危险性越高(OR值为0.985)。(4)髁突位置靠后者更容易发生TMD(OR值为0.153)。[结论]1.健康患者髁突左右侧相关指标无差异性,常见的髁突形态为圆球型,但男性患者髁突体积、表面积、内外径与前后径大于女性患者。2.单侧关节受累TMD患者健患侧髁突在关节窝的位置具有差异性,双侧关节受累TMD患者左右侧相关指标无差异性,常见的髁突形态为圆球型。3.双侧关节受累的TMD患者髁突体积、内外径、关节内间隙和关节后间隙均小于健康患者。4.女性、年轻、髁突体积偏小以及髁突位置偏后者容易发生TMD。