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目的:观察苍附导痰汤联合达英-35(复方醋酸环丙孕酮)治疗多囊卵巢综合征的临床疗效并初步探讨其机理。 方法:将经过系统检查符合本研究的门诊病人60例,据就诊顺序按随机数字表随机分为中西医结合治疗组和西药对照组,治疗组中药予苍附导痰汤,西药予达英-35口服;对照组单用西药达英-35治疗。分别用药3个月经周期并观察检测治疗前后两组的临床症状(月经情况等)及实验室指标(激素)的变化,并采用症状积分法对两组治疗后总有效率和基本症状缓解程度进行评估,最后整理实验所得数据运用SPSS13.0 for Windows统计分析软件进行统计学处理。 结果:1、经临床观察发现:苍附导痰汤联合达英-35治疗组总有效率为80%,而对照组为66.7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后临床症状观察指标积分比较,两组均能调整月经周期(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05);在改善带下量多、头晕头重、四肢倦怠、胸闷泛恶等方面治疗组疗效优于对照组(P<0.05);两组治疗后监测基础体温双相例数治疗组优于对照组(P<0.05)。 2、实验室指标检测表明:两组治疗前血清T(睾酮)、LH(促黄体生成素)、LH/FSH(卵泡刺激素)平均水平无明显差异(P>0.05);两组治疗后较治疗前T、LH、LH/FSH显著下降(P<0.01);治疗组优于对照组,其下降程度比较有差异(P<0.05)。 结论:苍附导痰汤结合达英-35治疗多囊卵巢综合征优于单用达英-35,能明显改善月经情况及其临床伴随症状,恢复正常的月经周期、促进排卵。其机理可能是中药苍附导痰汤具有祛湿化痰的功效能调节女性内分泌的作用,再配合西药达英-35能更好的调整下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,调节性激素的分泌。