晚期喉癌患者术后生活质量及心理状态分析

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研究目的:对因喉癌行三种手术方式(喉次全切除、喉全切除未行发音重建及发声训练、喉全切除行发音重建)的患者的生活质量进行评估及对比分析,应用焦虑自评量表和抑郁自评量表对喉癌患者术后的焦虑和抑郁症状进行评估。方法:采用改进后的密执安大学头颈部肿瘤病人生活质量量表对喉次全切除患者、喉全切除未行发音重建及发声训练患者、喉全切除行气管发音重建患者进行生活质量评估,并对不同术式、不同生活质量的患者应用焦虑自评量表和抑郁自评量表进行评估。结果:喉次全切除、喉全切除行发音重建两组患者在生活质量方面(包括言语功能、嗅觉情况、社会交往及娱乐工作状态)无明显统计学差异,喉全切除未行发音重建及发声训练组患者与前面两组比较有明显统计学差异。喉全切除行发音重建组与喉次全切除组焦虑抑郁评分比较无统计学差异,喉全全切除未行发音重建及发声训练组患者与前面两组比较有明显统计学差异。三种术式语言功能、心理功能、躯体功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三个级别的焦虑抑郁标准分分别比较,各功能Ⅲ级评分显著高于Ⅰ级。结论:喉全切除患者行发音重建可以明显提高术后生活质量,也可以改善患者术后的心理状态,而未行发音重建及发声训练患者在生活质量方面(包括言语功能、嗅觉功能、社会交往及娱乐工作状态)明显下降,同时心理状态评估也明显下降,患者术后的焦虑抑郁评分与患者的术式及生活质量相关。
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