凉血祛风方治疗儿童单纯型过敏性紫癜(风热伤络证)的疗效观察

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目的:通过对凉血祛风方治疗儿童单纯型过敏性紫癜(风热伤络证)的临床观察,客观评价凉血祛风方的有效性及安全性。方法:将60例患儿分成2组,即试验组30例和对照组30例。对照组予西替利嗪糖浆、维生素C及双嘧达莫片口服,试验组在对照组基础上加服凉血祛风方;2周为1个疗程,连续观察2个疗程,随访3个月。结果:①综合疗效比较:试验组治愈18例,显效7例,有效2例,总有效率为90.00%;对照组治愈17例,显效3例,有效6例,总有效率为86.67%。治疗前后对比(P<0.01),两组均疗效显著,试验组总有效率略大于对照组,经统计学检验,P>0.05,试验组疗效与对照组疗效无显著差异。但治疗后两组总积分比较(P<0.05),差异有统计学意义,说明治疗后症候评分试验组低于对照组。②症状改善方面比较:两组治疗前后在皮肤紫癜、兼证症候改善方面具有统计学意义(P<0.05)。组间比较,试验组在改善皮肤紫癜反复率、腹痛关节肌肉酸痛及其反复率、部分兼证证候(肤痒、二便、舌象)方面比对照组更有优势(P<0.05)。③理化指标比较:两组治疗前后血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW),嗜酸粒细胞计数(Eos)值均有明显降低(P<0.05,P<0.01),具统计学意义,而试验组与对照组比较,降低MPV效果更显著(P<0.05);试验组治疗前后尿微量白蛋白(MA)、尿N-乙酞-P-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿r-谷氨酞转移酶(GGD、血小板计数(BPC)均有不同程度降低(P<0.01,P<0.05),具统计学意义;而两组对尿常规改变0,>0.05),无统计学差异。④预后情况比较:试验组的随访复发率、肾损发生率明显低于对照组(P<0.05)。⑤安全性评价:治疗前后患儿血常规、大便常规及血生化检查等,均属于安全性范围之内。结论:凉血祛风方联合西药治疗小儿单纯型过敏性紫癜(风热伤络证)疗效显著,在改善全身症状、体征、血液流变,减少复发次数及预防早期肾损等方面疗效确切,安全可靠,证明了运用祛风清热、凉血安络法治疗风热伤络型的过敏性紫癜(单纯型)疗效显著,可提高该病的治愈率,降低复发率及紫癜肾转归率。
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