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目的: 随着磁共振成像技术的不断发展和广泛应用,我们发现脑微出血有着较高的发生率。CMBs(Cerebral microbleeds,CMBS)是指在磁共振梯度回波T2加权像序列上表现为均匀一致的2-10m m的圆形,或者卵圆形的低信号,或信号缺失,病灶周边无水肿。CMBs的病理学基础为含铁血黄素在直径小于200μm的小血管旁沉积。脑微出血现象在小血管闭塞性的脑卒中患者中有较高的发病率,越来越多的研究表明脑微出血与血管性认知功能受损密切相关。目前认为,CMBs与血脑屏障的破坏有关。然而,血清转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)是血脑屏障损伤的关键因子,因此,本研究主要分析急性小动脉闭塞性脑卒中(small vessel occlusion stroke,SVD)患者CMBs与TGF-β1的关系,探讨TGF-β1在脑微出血发生发展过程中的作用机制。 方法: 连续选择江苏大学附属武进医院神经内科住院的SVD患者110例,并进行磁共振检查,其中包括常规序列及磁敏感(susceptibility-weighted imaging,SWI)序列,详细记录患者的临床资料,并检测患者血清TGF-β1水平。根据SWI序列上无有CMBs分为两组,并进一步根据CMBs的程度分组,分析TGF-β1与CMBs的关系。 结果: 纳入SVD患者共110例,其中合并有CMBs者40(36.4%)例,分为轻度,中度和重度三组,其中轻度10例,中度14例,重度16例。CMBs组TGF-β1(70.9±15.6ng/ml)水平高于无CMBs组(51.2±13.2 n g/m l);根据CMB s的程度分组,我们通过使用Spearm等级相关分析发现,血清TGF-β1水平与CMBs的严重程度呈正相关(r=0.565,P<0.001);进一步使用Logistics回归分析,矫正年龄、高血压混杂因素,发现TGF-β1(OR=0.281,P=0016)仍然是CMBs的独立危险因素。 结论: 血清TGF-β1水平与SVD患者CMBs的发生发展有关。血清TGF-β1水平的过度表达可能参与了CMBs患者的血管重构过程。检测血清TGF-β1水平对CMBs的诊断和治疗有重要意义。