目的：探讨99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)双时相显像对甲状腺“冷（凉）”结节鉴别诊断的临床价值。　　方法：78例甲状腺占位患者，经手术后病理或穿刺活组织检查证实，甲状腺癌8例，甲状腺良性病变70例。78例患者均分别行99Tcm O4-甲状腺显像及99Tcm-MIBI显像，99Tcm-MIBI显像采集30min（早期）及2h（晚期）双时相的静态图像，将显像结果进行定量分析并与病理结果对照，用受试者工作特征曲线(ROC)分析法评价99Tcm-MIBI双时相显像对甲状腺恶性肿瘤的诊断效能。　　结果：定量分析甲状腺癌组双时相的99Tcm-MIBI摄取比值皆高于良性病变组(P＜0.05)；滞留指数无显著性差异(P＞0.05)；早期摄取比值(ER)、晚期摄取比值(DR)及滞留指数(RI)ROC曲线下面积分别为0.777、0.891、0.650，从ROC曲线的界值点找到ER、DR及RI最佳界点为1.107、1.167、0.054，以1.167作为诊断良恶性的阈值，99Tcm-MIBI显像的灵敏度、特异性及准确性分别为75.0％，90.0％，89.7％。以1.107作为诊断良恶性的阈值，99Tcm-MIBI显像的灵敏度、特异性及准确性分别为75.0％，72.9％，73.1％。以滞留指数0.054作为诊断良恶性的阈值，99Tcm-MIBI显像的灵敏度、特异性及准确性分别为62.5％，65.7％，65.4％。　　结论：99Tcm-MIBI显像对甲状腺“冷（凉）”结节良恶性鉴别诊断有较大的临床应用价值，ROC曲线分析法能提高99Tcm-MIBI对甲状腺“冷（凉）”结节的诊断效能，DR比ER及RI有诊断价值，T/N的DR(1.167)是诊断甲状腺癌的最佳参数。