目的：　　 通过新根尖周指数(newperiapicalindex,N-PAI)与旧根尖周指数(oldperiapicalindex,O-PAI)为标准分析临床病例,比较其在CBCTq(cone-beamcomputedtomography),图像中对根尖周炎分级诊断的准确性,得出是否以CBCT’图像为标准的根尖周炎分级更有临床指导意义。　　 方法：　　 收集中国医科大学附属口腔医院牙体牙髓门诊具有锥形束CT(CBCT)图像和X线片的患者74例,共116颗牙,包括前牙55颗,其中无症状牙16颗,诊断为慢性牙髓炎9颗,慢性根尖周炎25颗(包括根管治疗后患牙7颗),根管治疗后无症状5颗;后牙61颗,其中无症状牙15颗,12颗诊断为慢性牙髓炎,慢性根尖周炎29颗(包括根管治疗后患牙10颗),5颗根管治疗后临床无症状。由两名有经验的医师分别对前牙、后牙CBCT图像及X线片进行判读,确定CBCT图像的新、旧根尖周指数分级并进行各自比较;用SPSS13.0软件包,对CBCT图像及X线片根尖周炎检出率进行χ2检验。　　 结果：　　 55颗前牙的X线片与CBCT图像的根尖周炎检出率分别为43.64%和67.27%,差异有统计学意义(χ2=6.22,P＜0.05);后牙影像的根尖周炎检出率分别为40.98%和70.49%,差异有统计学意义(χ2=10.76,P＜0.01)。当根尖影像O-PAI评为1、2时,N-PAI通过测量病变范围的大小可有多种不同程度的分级明确其严重程度:当O-PAI为3、4、5时,分级界限不清,评片的重复性也不理想,而N-PAI可通过病损大小确定根尖周炎的分级,准确性较高。　　 结论：　　 CBCT图像的根尖周炎检出率高于X线片。N-PAI通过病变的大小评定根尖周炎的分级,同时包括骨皮质的破坏情况,更能体现疾病的实际情况,使临床诊断与影像学诊断更好地结合在一起,对临床医师的工作有更大的指导意义;而O.PAJ相邻两个级别之间的划分界限不明确,不能反映根尖周炎的实际情况。