严重胰腺损伤的外科治疗

来源 :中国人民解放军医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:summoreangle
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目的:探索损伤控制性手术在严重胰腺损伤早期急救以及后期感染并发症处理中的应用。方法:对严重胰腺损伤早期以及后期并发症外科治疗方法进行回顾总结,对其中一例手术采取的损伤控制手段进行动物实验研究。结果:1.解放军总医院2000年1月至2014年12月共收治5例V级胰腺损伤患者,3例采用损伤控制性手术治疗后存活,2例死亡(40%);其中1例采用了“桥接式,胰胃吻合取得了较好的治疗效果;2.在胰腺损伤早期“桥接式”胰胃吻合具有完全可行性,早期无严重胰瘘发生;后期引起吻合口的狭窄;3.肾镜微创治疗作为一种损伤控制性手术治疗8例胰腺损伤后期胰腺感染坏死,术后无死亡无严重并发症出现。结论:在严重胰腺损伤早期采用损伤控制性手术是必要的;“桥接式”胰胃吻合作为严重胰腺损伤早期急救的一种能够起到积极作用;对胰腺损伤后期胰腺感染坏死采用肾镜微创治疗是一种有效、安全的治疗策略。
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