目的探讨能谱CT检测中央型肺癌周围肺组织灌注缺损的能力,并比较灌注缺损与中央肺动脉受侵的关系。方法对30例中央型肺癌患者行宝石能谱成像(GSI)模式增强扫描,图像后处理获得70 keV的单能CT血管成像(CTA)图像及碘基物质图像。在单能CTA图像上利用MPR及MIP重建,综合观察肿块与中央肺动脉关系,中央肺动脉受侵情况采用5分法进行评分；在碘基物质图像上测量并比较癌周肺组织与对侧相应区域正常肺组织的碘含量,计算癌周肺组织碘含量下降率并分析其与中央肺动脉受侵评分的相关性。结果30例中央型肺癌中,受侵中央肺动脉共66支,其中受侵左、右肺动脉12支,左、右叶级肺动脉29支,左、右段级肺动脉25支。受侵评分结果为1分者15支,2分者19支,3分者31支,4分者1支。平均受侵评分为2.21分。癌周肺组织碘含量(0.73±0.38mg/mL)明显低于对侧相应区域正常肺组织碘含量(1.45±0.57mg/mL),两者差异具有明显统计学意义(t=-9.23,P<0.001)；癌周肺组织碘含量下降率范围为14.5%-87.2%,与中央肺动脉受侵评分呈明显正相关(r=0.94,P<0.001)。结论 能谱CT不仅能够检测出中央型肺癌周围肺组织灌注缺损的存在,还能量化评估中央型肺癌中央肺动脉不同程度受侵所致癌周肺组织灌注缺损情况。