社区医疗卫生服务的空间适配问题研究 ——以北京市顺义区为例

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随着我国城镇化的快速发展,我国常住人口的城镇化率得到了显著提升,城镇也逐渐成为满足人们生活需要的空间载体。与此同时,我国的城市发展也正处在扩张与收缩同在、集中与分异并存、经济重构与社会分化加速的新阶段,在此新阶段中也产生了居民职住失衡和公共服务可达性不高等空间失配问题。社区医疗卫生服务在空间上的合理配置不仅关系到城市空间的整体规划布局,也关系到社会公共服务的均等化水平。本研究以城市空间的角度,对北京市顺义区社区医疗卫生服务的空间配置情况及其影响因素进行研究,为进一步优化超大城市社区医疗卫生服务的空间配置提供理论基础和思路借鉴。本研究基于新公共服务理论、空间失配理论、可达性理论、公共设施区位理论、卫生公平理论,首先对北京市城市空间和医疗卫生事业的发展概况和特点进行了梳理和总结,并确定研究范围;其次是利用网络数据采集工具,对研究对象的坐标信息进行采集,并利用地理信息系统技术对其进行落图;然后通过构建评价指标体系,对社区医疗卫生服务机构的服务供给能力和城市居民对社区医疗卫生服务的需求程度进行分析;再基于二者的分析结果,利用空间叠置分析法和洛伦兹曲线,对顺义区社区医疗卫生服务的供需匹配程度进行分析;再分别对社区医疗卫生服务站点、社区居委会以及村委会进行缓冲半径为一公里的缓冲区分析,并通过编写Python程序语言,以社区居委会和村委会的坐标为起点,以起点所属辖区内社区医疗卫生服务机构的坐标为终点,分别获取百度地图和高德地图中的步行导航时间,并以此作为评价社区医疗卫生服务空间可达性的参考指标,对顺义区社区医疗卫生服务的空间可达性进行分析;最后,对影响社区医疗卫生服务发展的相关因素进行分析,并利用灰色模型预测法对未来顺义区的人口规模进行预测。研究结论包括以下几点:从供给和需求占总体的比例来看,北京市顺义区的社区医疗卫生服务处于供需平衡的状态;具体表现为城市中心地带的胜利街道、城市外围的旺泉街道以及新城区域的双丰街道,其社区医疗卫生服务的供给占比都高于需求占比;而老城区的光明街道、石园街道以及仁和镇的社区医疗卫生服务供给占比都低于需求占比;在空间可达性方面,具有区域整体的可达性不高、区域内部之间差距较大的特点,其中胜利街道和光明街道的可达性明显高于其他区域。这说明北京市顺义区社区医疗卫生服务在总量建设和空间配置方面还有待进一步的优化。
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