基于文献探讨中医药治疗慢性肾小球肾炎血尿的用药规律研究

来源 :辽宁中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhaoml0000
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目 的:通过对中国知网、维普网、万方医学网及中国生物医学文献服务系统近10年有关中医药治疗慢性肾小球肾炎血尿的文献研究,归纳并总结慢性肾小球肾炎血尿的中药组方用药规律,为临床诊疗提供新的依据与思路。材料与方法:选用2010年1月1日至2020年12月31日源于中国知网、万方医学网、维普网及中国生物医学文献服务系统收录的有关慢性肾小球肾炎血尿中医治疗或中西医结合治疗临床研究类文献,按照纳入标准和排除标准,将收集到的中草药相关重要数据建立数据库,对证型及药物的频次、频率、性味、归经、归类等进行归纳总结;通过SPSS 26.0进行聚类分析,得出聚类结果;将得出的所有结果进行分析,归纳并总结慢性肾小球肾炎血尿的中药组方用药规律。结 果:1.数据整理共获得所占频率>10%的中医证型为4个,累计出现92次,分别为阴虚火旺、脾肾气虚、气阴两虚、外感风热;用药频率介于1%~10%的中医证型为13个,累计出现93次,分别为脾不摄血、湿热蕴结、瘀阻血络、热盛伤络、热毒蕴结、下焦湿热、心火亢盛、气滞血瘀、肝肾阴虚、肝经郁热、脾肾阳虚、湿热下注、气血亏虚;剩余证型用药频率均1%的中药数量为37个;用药频率20%;其次为平性,总频率为26.94%>20%;温性次之,总频率为16.35%>10%;微温性、微寒性、凉性,总频率均介于1%~10%;热性总频率最低,总频率均不足1%。4.数据整理共获得7个药味相关名称。其中总频率最高的为甘味,总频率>10%;其次按照频率由高到低依次为苦、辛、酸、涩、淡,总频率均介于1%~10%;咸味频率最低,总频率均不足1%。5.数据整理获得12个归经脏腑。由表5可知总频率最高的归经脏腑为肝经,总频率为24.6%>20%;其次按照频率由高到低排列为肾经、脾经、肺经、心经、胃经,总频率介于10%~20%;膀胱经、心包经、大肠经、小肠经、胆经次之,总频率均介于1%~10%;三焦经总频率不足1%。6.数据整理共获得14个一级中药归类。其中总频率最高的为补虚药,其次依次为止血药、清热药。剩余一级归类均小于10%。7.数据整理共获得23个中药二级归类。总频率最高的为补气药,其次为凉血止血药、清热凉血药。剩余二级归类药物频率均小于10%。8.共获得5组结果。A1结果为知母、小蓟、大蓟、地榆、白茅根;A2结果为生地黄、牡丹皮、甘草、山茱萸、茯苓;A3结果为白花蛇舌草、三七、丹参、茜草;A4结果为山药、白术、黄芪、仙鹤草;A5结果为墨旱莲、女贞子。结 论:1治疗慢性肾小球肾炎血尿的中药组方核心药物为生地黄、白茅根、牡丹皮、甘草、黄芪、茜草、小蓟、地榆、墨旱莲、三七。2寒热交错,用平以求和。治疗慢性肾小球肾炎血尿的主要药性为寒性、平性与温性。3虚以甘为补,配用苦与辛.治疗慢性肾小球肾炎血尿的主要药味为甘味,苦味与辛味。4肝脾肾三脏相关:调肝不可或缺;肾脏为病变之本;脾脏相关。治疗慢性肾小球肾炎血尿的常见归经脏腑为肝经,肾经与脾经。5治疗以补虚治血为本。补虚分为补气与补阴;治血分为止血,凉血,活血。治疗慢性肾小球肾炎血尿的常用药物分类为补气药、补阴药、凉血止血药、化瘀止血药、清热凉血药、清热解毒药。6慢性肾小球肾炎血尿为本虚标实的病症,治疗以去实治虚为基本原则,辨证施治,兼顾正气亏损,切勿去除实邪的同时伤损脏腑之气,使虚症加重,邪气不易驱除。7诸药相配,相须为用:清热凉血止血药物配伍组,主要组成为知母、小蓟、大蓟、地榆、白茅根;滋阴补肾配伍组,主要组成为生地黄、山药、牡丹皮、甘草、山茱萸、茯苓;活血化瘀,止血清热药物配伍组,主要组成为白花蛇舌草、三七、丹参、茜草;益气健脾止血药物配伍组,主要组成为白术、黄芪、仙鹤草;滋补肝肾药物配伍组,主要成分为女贞子、墨旱莲。
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