【摘 要】
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乳腺癌是全球女性生命健康的头号威胁,不同分子分型的乳腺癌在病理特征、治疗效果等方面差异明显,因此精准划分乳腺癌分子分型是制定个体诊疗方案的重要前提。动态增强磁共振成像(Dynamic Contrast-Enhanced Magnetic Resonance Imaging,DCE-MRI)通过多期时间序列成像反映乳腺癌病灶血流灌注情况,已普遍应用于乳腺癌患者术前检查。同时,结合深度学习的影像组学技
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乳腺癌是全球女性生命健康的头号威胁,不同分子分型的乳腺癌在病理特征、治疗效果等方面差异明显,因此精准划分乳腺癌分子分型是制定个体诊疗方案的重要前提。动态增强磁共振成像(Dynamic Contrast-Enhanced Magnetic Resonance Imaging,DCE-MRI)通过多期时间序列成像反映乳腺癌病灶血流灌注情况,已普遍应用于乳腺癌患者术前检查。同时,结合深度学习的影像组学技术通过深度网络直接从医学影像中提取特征,有望实现乳腺癌分子分型的自动化预测。DCE-MRI多中心数据集能够为深度学习模型提供足量的数据样本,但多中心数据标准化问题有待解决。另外,如何有效融合DCE-MRI多期时序图像辅助乳腺癌疾病诊断仍有待研究。为解决上述问题,本文研究内容如下:(1)本文将乳腺癌DCE-MRI多中心开源数据集加入乳腺癌DCE-MRI合作医院数据集中增加样本数量。针对乳腺癌DCE-MRI多中心数据因拍摄机器型号不同产生的图像差异问题,使用循环生成对抗网络模型进行乳腺癌DCE-MRI图像风格迁移。该模型利用了对抗学习的思想,完成乳腺癌DCE-MRI多中心开源数据向合作医院数据的图像转换,实现了乳腺癌DCE-MRI多中心数据标准化。(2)构建了一种单通道CNN模型使用DCE-MRI单期图像预测乳腺癌分子分型,对比研究了风格迁移前后实验数据集对模型预测性能的影响。使用风格迁移后实验数据集时,模型在测试集中预测Luminal A型与非Luminal A型、Luminal B型与非Luminal B型、HER2过表达型与非HER2过表达型、三阴性型与非三阴性型的AUC值分别为0.784、0.719、0.742、0.753,明显高于使用风格迁移前实验数据集的预测准确度。结果表明,使用风格迁移方法的乳腺癌DCE-MRI多中心数据标准化具备可行性,能有效改善实验数据集中乳腺癌分子分型类间不平衡问题,同时提高了模型预测乳腺癌分子分型的准确度。(3)为了有效利用DCE-MRI多期图像中包含的时序信息辅助预测乳腺癌分子分型,构建了三种多通道CNN融合模型预测乳腺癌分子分型。三种融合模型分别为深度网络输入端图像水平融合、深度网络后端特征图融合、以及深度网络中间层特征图融合。对比三种多通道CNN融合模型的预测性能,选出深度网络中间层特征图融合模型为最优融合模型,在测试集上最优融合模型预测Luminal A型与非Luminal A型、Luminal B型与非Luminal B型、HER2过表达型与非HER2过表达型、三阴性型与非三阴性型的AUC值分别为0.852、0.786、0.827、0.818。结果表明,深度网络中间层特征图融合模型可以有效利用乳腺癌DCE-MRI多期图像时序信息,提高预测乳腺癌分子分型的准确度。综上,本文的研究工作在使用DCE-MRI图像预测乳腺癌分子分型的任务上展开,为无创预测乳腺癌分子分型提供了方法借鉴,推动了乳腺癌精确诊断领域的研究。
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