目的观察加减半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎脾胃湿热证的临床疗效。方法采用随机对照研究方法,将60例确诊为慢性萎缩性胃炎脾胃湿热证患者分为治疗组和对照组各30例,治疗组予以加减半夏泻心汤口服治疗,对照组予以口服健胃消炎颗粒治疗,疗程均为3个月,1个疗程结束后,观察治疗前后两组主要临床症状及病理改善情况,进行综合疗效评价。结果临床研究结果表明治疗组对于胃脘胀满、胃痛、口苦、恶心、胃脘灼热、口臭、尿黄的改善均优于对照组,两组比较有差异(P<0.05或P<0.01)；治疗组症状疗效总积分与对照组症状疗效总积分比较有差异(P<0.05)。病理疗效比较改善萎缩、肠化两组间均有统计学意义(P<0.05)。改善异型增生治疗组有统计学意义(P<0.05),对照组无统计学意义(P>0.05)。治疗组综合疗效总有效率为83.3%,对照组综合疗效总有效率为53.3%,两组之间综合疗效有统计学意义(P<0.05)。结论通过相关分析,表明加减半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎脾胃湿热证有较好的临床疗效,能明显逆转慢性萎缩性胃炎的病理状态,说明加减半夏泻心汤是治疗慢性萎缩性胃炎脾胃湿热证的有效方剂。