中医卫气与西医免疫的比较研究

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目的:本次比较研究旨在借助中医卫气与西医免疫之间微妙异同点为突破口,推动中医营卫学说进一步发展,同时为西医系统化研究提供一定的借鉴思路,以促进中西医的对话、沟通与融合。方法:本论文为阐明中医卫气与西医免疫的异同点进行了大量的文献调查,分项进行了比较研究,研究方法包括概念分析法、文献研究法、求同法、求异法、系统科学法等。首先分别从中医卫气与西医免疫的来源及分布、时间节律、作用特性三个角度对其进行了系统性的陈述及比较,阐明了二者多方面的共性与差异;随后从二者各自的历史进程、语言文化、理论基础、思维方式、评价方法与治疗观念、研究方法与研究层次出发,讨论了二者的历史及两种理论的继承传播情况,探讨了中医卫气与西医免疫差异的形成原因,并做出了系统的总结。结果:通过比较我们发现,中医卫气和西医免疫具有以下共性:从功能上看,中医卫气和西医免疫均能抵抗外邪,维持机体稳态;从分布上,二者均能在体内周而复始地流动;从节律上看,中医卫气与西医免疫均和时间节律具有相关性;从作用特性上看,中医卫气和西医免疫均具有“潜隐性”、“易激发性”以及“趋病性”;中医卫气对抗外邪分三个阶段,即感应邪气入侵阶段、向邪气侵入处聚集阶段以及卫邪相搏阶段;免疫应答通常也包括感应病原体阶段,向病原体处聚集阶段以及捕获病原体阶段,过程十分相似;同时,卫气和免疫自身功能过亢,均会引发人体自身损伤。通过比较我们还发现中医卫气与西医免疫的以下差异:从来源上看,卫气来源于脾胃运化的水谷精微即饮食物,免疫的最初来源是骨髓;从分布上看,卫气在体内沿着经络循行分布,“不能入于脉(血管)”,免疫细胞在体内沿着血液和外周淋巴器官、组织分布,可以行于“血管”;从节律上看,中医卫气的节律性除了关注卫气随时间的推演改变,还关注同一时刻卫气在不同部位、不同脏腑的盛衰变化,西医对于人体免疫节律的研究主要集中于外周血,而同一时刻,不同部位、不同器官的免疫参数改变及相互比较则很少涉及;从作用上看,中医卫气抗邪过程和非特异性免疫应答中粒细胞的作用过程更为相似,西医免疫更加关注淋巴细胞的特异性免疫应答过程;从整体上看,中医把卫气当做一个整体来研究,关注卫气的运动变化规律,西医关注免疫系统中某一细胞或某一分子的变化;且中医将人看做一个整体,营卫亦作为一个整体,营卫的相互影响和相互作用一直被《内经》看做机体稳态调节的核心机制,西医的代谢和免疫的研究长期以来是分隔在各自不同的领域独立进行,对于代谢与免疫的相互作用往往被忽视。中医卫气具有两千年多年历史,隶属于中医概念理论体系,西医免疫历史仅有一百多年,隶属于西医概念理论体系;中医卫气与西医免疫无法相互替代,只能相互比较。结论:中医卫气与西医免疫具有较多的共性,有望作为未来中西医沟通的有效结合点和突破口;同时,中医卫气与西医免疫还具有一定的差异,今后应当加强整体层面上免疫细胞节律及其动态分布规律的研究,重视免疫整体作用状态的评估以及代谢与免疫间相互作用的研究,以寻求西医免疫与中医卫气理论的交流和融合。
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