背景我国恶性肿瘤发病人数及死亡人数不断增长,20世纪70年代初,我国癌症发病人数约为90万,死亡约70万人；2005年,癌症发病人数约180万-200万,死亡140万至150万。所有的恶性肿瘤中以肺癌的上升趋势最快,2000年至2005年,我国肺癌发病人数增加了11.6万人,死亡人数增加了10.1万人。全球癌症也呈增长趋势。在1991年到2000年间,全球癌症发病及死亡人数均增长22%。2000年,全球新发癌症人数超过1000万。世界卫生组织预测,到2020年,每年新发癌症病人数将达到1500万,癌症已经成为新世纪人类的第一杀手,并成为全球最大的公共卫生问题。大量研究数据证实,肿瘤的发生与不良行为、生活方式、生活居住环境密切相关,包括吸烟、酗酒、不合理膳食、缺乏体力活动、环境污染等。因此,结合桐乡市的实际情况,掌握恶性肿瘤及其危险因素的发生发展趋势和规律,为制定恶性肿瘤防治策略及措施提供科学依据资料与方法选择2011年1月1日至2011年12月31日期间经县级以上医疗机构确诊的新发恶性肿瘤病例(期间复发和转移的病例除外)为病例组,对照组在本地正常人群随机选择,病例和对照按1：1进行匹配,要求性别相同,年龄相差5岁以内。收集被调查者的基本信息、生活居住环境、饮食习惯、生活方式及习惯、精神心理状况、疾病及肿瘤家族史等资料进行汇总统计和分析。结果1总体情况。2011年1月1日至2011年12月31日,全市共调查新发恶性肿瘤病例1154例,对照组1154人。病例组的平均年龄为62.52岁,对照组的平均年龄为65.02,年龄相差在5岁以内,两组间性别构成相同,男性占59.62%,女性占40.38%。本文用共同对照1154人对我市主要恶性肿瘤(肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌以及乳腺癌)危险因素进行研究,采用Logistic回归分析方法筛选影响恶性肿瘤发病相关的危险因素。2肺癌危险因素研究结果.本次调查肺癌患者243例,其中男性189例,占77.78%,女性54例,占22.22%。多因素非条件Logistic回归分析：发现工作时接触致癌物质、蔬菜水果摄入少、吸烟、经历精神创伤、呼吸系统疾病史、肿瘤家族史是肺癌的危险因素,喝茶是肺癌的保护因素。3结直肠癌危险因素研究结果.本次调查结直肠癌患者121例,其中男性70例,占57.85%,女性51例,占42.15%。多因素非条件Logistic回归分析：发现口味重、饮酒、A型性格、精神处于压抑状况、下消化系统疾病史、肿瘤家族史是结直肠癌的危险因素,而腌熏食品摄入少为保护因素。4肝癌危险因素研究结果。本次调查肝癌患者104例,其中男性77例,占70.04%,女性27例,占25.96%。多因素非条件Logistic回归分析：发现饮酒、精神处于压抑状况、经历精神创伤、肝胆疾病史是肝癌的危险因素,喝茶和进行体育锻炼是肝癌的保护因素。5胃癌危险因素研究结果。本次调查胃癌患者99例,其中男性81例,占81.82%,女性18例,占18.18%。多因素非条件Logistic回归分析：发现新鲜水果蔬菜摄入少、吸烟、A型性格、精神处于压抑状况、上消化系统疾病史、肿瘤家族史是胃癌的危险因素。6乳腺癌危险因素研究结果。本次调查乳腺患者92例,其中男性3例,占3.26%,女性89例,占96.74%。多因素非条件Logistic回归分析：发现肥胖、饮酒、精神处于压抑状况、经历精神创伤、乳腺疾病史是乳腺癌的危险因素。而口味偏重是乳腺癌的保护隐私。结论本文对我市主要恶性肿瘤(肺癌、结肠直肠肛门癌、肝癌、胃癌以及乳腺癌)危险因素进行研究,采用Logistic回归分析方法筛选影响恶性肿瘤发病相关的危险因素,研究发现吸烟、饮酒、饮食等生活方式、精神、心理因素、肥胖以及疾病家族史等为我市常见恶性肿瘤的危险因素。针对恶性肿瘤的危险因素,应采取综合的预防干预措施。有针对性地开展肿瘤防治健康教育,可以提高居民的知识水平,增强居民的防癌意识,促使居民早日改变不良生活方式及饮食习惯,提倡合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡,降低发病率以及死亡率,提高生活质量。目前,大多数晚期恶性肿瘤尚缺乏有效的方法和药物治疗,重治疗、轻防治造成医疗资源利用效率非常低。根据我市的实际情况,应将肺癌、消化道肿瘤以及乳腺癌列为肿瘤防治的重点病种,加强肿瘤发病与死亡监测、治理环境污染、加强宣传教育、提倡健康的生活方式以及“三早”。虽然肿瘤防治面临着非常严峻的形势,但挑战和机遇是并存的。只要我们不断总结工作经验、开拓创新、学习并借鉴国际上肿瘤防治的先进经验,完全有可能实现肿瘤防治目标,有效预防恶性肿瘤的发生与发展。