产后抑郁症与产科因素和患者整体心理状况及社会支持的相关性研究

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背景:产后抑郁症会严重损害产妇的身心健康和新生儿的生命安全,正受到越来越多的专业人员及社会大众的研究和关注。能否早期诊断产后抑郁症和分析其产生的影响因素,对于产后抑郁症的治疗、预防及改善预后有着十分重要的实践意义。目的:探讨产后抑郁症的发生现状以及其与产科因素、整体心理状况、社会支持的相关性。方法:收集自2018年1月到2018年7月在济南市妇幼保健院住院分娩的产妇作为研究对象,筛选出符合入组标准的共计258例产妇纳入研究。对全部入组样本进行一般情况调查表、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、社会支持评定量表(SSRS)、症状自评量表(SCL-90)评定。根据EPDS的评分结果,将诊断产后抑郁症的57例产妇作为研究组,其他201例产妇作为对照组,进行统计学分析。将全部数据输入SPSS21.0软件,统计学方法包括描述性分析、X2检验、t检验、多因素非条件Logistic回归分析,检验水准a<0.05。结果:1.产后抑郁症的发病现状:共收集有效病例258例,根据EPDS的评分结果,诊断为产后抑郁症的患者57例,产后抑郁症的检出率为22.09%。2.研究组和对照组之间产科因素的比较:研究组的生产次数、养育次数显著低于对照组(P<0.05)。在产妇年龄、怀孕次数、流产次数、经济收入、分娩孕周、健康状况、分娩镇痛、母婴同室、文化程度、新生儿性别、分娩方式等方面进行研究组和对照组的组间比较,差异无显著性意义(P>0.05)。3.研究组和对照组之间SCL-90评分比较:研究组的SCL-90的各因子及总分均显著高于对照组(P<0.05)。4.研究组和对照组之间SSRS评分比较:研究组的SSRS的各因子及总分均显著低于对照组(P<0.05)。5.研究组中EPDS评分与SCL-90、SSRS评分的相关性研究:将研究组EPDS的各因子和总分分别与SCL—90各因子分及总分、SSRS各因子分及总分分别进行Pearson相关分析。结果显示,EPDS的情感缺失因子分与SCL—90的躯体化、强迫、抑郁、恐怖、精神病性因子分呈显著正相关(P<0.05),EPDS的焦虑因子分与与SCL—90的焦虑、恐怖因子分呈显著正相关(P<0.05),EPDS的抑郁因子分与与SCL—90的强迫、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性因子分呈显著正相关(P<0.05),EPDS总分与SCL—90的强迫、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性因子分呈显著正相关(P<0.05)。EPDS的情感缺失、抑郁因子分及总分与SCL—90的总分及总均分呈显著正相关(P<0.05)。EPDS的情感缺失分、抑郁因子分与SSRS的支持利用度因子分呈显著负相关(P<0.05)。6.产后抑郁相关因素的多因素分析:经多因素非条件Logistic回归分析,结果显示产后抑郁症的发生与SCL-90敌对因子分呈显著正相关(P<0.05),与经济收入呈显著负相关(P<0.05),即产后抑郁的危险因素包括对外界敌对明显、经济状况差。结论:1.产后抑郁的检出率为22.09%,与全国的发生率基本持平。2.产后抑郁的发生与产妇的生产次数、养育次数、整体心理状况、社会支持状况存在一定的相关性。3.产后抑郁的严重程度与产妇的整体心理状况、社会支持状况存在一定的相关性。4.产妇的对外界敌对明显、经济状况差等可能是产后抑郁症的危险因素。
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