背景：死因推断工具(verbal autopsy，VA)通过询问死者家属死者生前症状收集死亡信息，其诊断可通过专家诊断法、专家算法及基于数据定义的算法规则。在我国农村，80％的人死在家中，其死因诊断的正确性需要验证。目的：本文通过建立肿瘤(未分类)及食管癌、胃癌、直肠结肠肛门癌、肝癌和肺癌的死因推断模型，比较专家诊断的准确性，推断农村地区的死因，并评价其医学死亡证明书的准确性。方法：将2000年全国疾病监测系统死亡构成(经漏报率调整)作为先验概率，以“金标准”诊断的各病中各症状出现的概率作为条件概率，采用Bayes公式法，计算肿瘤(未分类)及各常见肿瘤的后验概率，构建诊断模型。结果：①肿瘤(未分类)诊断模型准确性较高，且稳定；食道癌模型较理想，但不稳定；胃癌、肝癌和肺癌模型不理想；直肠结肠肛门癌诊断模型构建不成功。②VA全表专家诊断的准确性较高，但VA结构化问题专家诊断的准确性并不高，与模型诊断基本相当。③农村死亡医学证明书诊断的特异度和一致百分率较高，但灵敏度较低。结论：可以采用诊断模型对VA进行肿瘤(未分类)诊断，但不宜作各常见肿瘤的诊断；专家诊断法的准确性高，但易受开放性问题的影响；在农村中需要诊断模型对肿瘤进行诊断。