基于中医“治未病”理念的社区糖尿病及其高危人群的应用研究

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目的:研究基于中医“治未病”理念的综合干预措施对于防治社区糖尿病及其高危人群的实际应用,探讨其可行性和有效性,为中医“治未病”干预糖尿病及其高危人群管理提供一个可以参考的模式。方法:本研究采取随机整群抽样,在本社区选取两个同等规模自然村,以调查问卷及体检的形式收集20-75岁成人的体质和血糖、血脂等其他相关信息;干预组以中医‘治未病’综合管理方案对糖尿病及其高危人群进行干预,并设立相应对照组对比,以研究干预提高糖尿病及其高危人群对糖尿病预防的认知程度和自我管理水平,改善体重、血糖、血压、血脂等指标,最终达到有效防治糖尿病的目的;探讨中医“治未病”综合管理方案运用于糖尿病防治的可行性和有效性。应用SPSS16.0统计软件进行数据分析,计量资料采用均数±标准差表示,患病率的比较采用X2检验,正态分布资料组间比较采用t检验,两组治疗前后的变化采用成组F检验/Willcoxon秩和检验进行比较;计数资料,两组治疗前后的变化采用X2检验;计数资料采用频数或百分率表示;相关性分析用Pearson直线相关分析。以P<0.05为差异有统计学意义。结果:本研究显示,5461例受检人群空腹血糖受损(IFG)的检出率为6.76%,糖尿病(DM)患者265例,患病率为4.85%,本社区糖尿病及其高危人群的检出率较高。其中IFG及DM的患病率男性(9.05%、7.59%)明显高于女性(4.47%、2.07%),需要重点关注。本研究发现,随着人群从正常组到IFG组到DM组,中医体质辨识平和质占比逐步下降,阴虚质、气虚质、痰湿质占比逐步上升。提示阴虚燥热为糖尿病主要病机。经中医“治未病”综合干预,受试者对糖尿病及其风险因素的认知程度及自我管理水平显著提高;受试者的体重指数、腰臀比、血糖、血脂等指标较对照组显著改善;受试的高危人群糖尿病转化率明显降低。结论:经中医‘治未病’综合管理方案干预,本社区糖尿病及其高危人群的相关知识知晓情况、自我管理水平大幅度提高;代谢情况包括血压、体质指数、腰臀比、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇等实验室指标显著改善;空腹血糖受损者的糖尿病转化率明显降低。研究显示中医‘治未病’综合管理方案对于防治糖尿病及其高危人群可行、有效,具有积极作用,中医“治未病”理论为糖尿病的防治提供了有力的理论支持和指导。
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