深低温停循环肾损伤及去铁胺的保护性作用研究

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目的   建立一种新的兔深低温停循环模型,研究深低温停循环(DHCA)对肾脏损伤的早期检测指标,以及去铁胺的保护性作用。   方法   以1-2岁龄体重3.5-4kg新西兰大耳兔(雌雄不拘)24只随机分为二组:对照组及治疗组,每组各12只。对照组及治疗组均建立DHCA模型,对照组在DHCA后恢复循环时以生理盐水5ml/kg加入体外循环中,治疗组在DHCA后恢复循环时以去铁胺50mg/kg加入体外循环中。在麻醉后及手术后2小时采集静脉血检测血肌酐(Cr)、胱抑素C(cysC)、β-痕迹蛋白(β-TP)、采集尿样本行尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)值检测。两组分别在术后2小时处死动物,留取肾脏组织检测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量、HE染色和凋亡指标(TUNEL)染色以及透射电镜观察肾小管上皮细胞。   结果   二组实验动物均无死亡。两组间在麻醉后的血Cr、cysC、β-TP和尿NGAL值差异无统计学意义(P>0.05),两组间在手术后2小时血Cr、cysC值差异无统计学意义(P>0.05),两组间在手术后2小时血β-TP及尿NGAL值差异有统计学意义(P<0.05)。两组在手术后2小时与麻醉后血Cr、cysC值差异无统计学意义(P>0.05),两组在手术后2小时与麻醉后血β-TP及尿NGAL值差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组肾组织MDA含量明显低于对照组(P<0.05),治疗组肾组织SOD含量明显高于对照组(P<0.05)。HE染色可见治疗组较对照组肾小管上皮细胞病理改变明显减轻。TUNEL染色阳性率:治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。电镜观察可见治疗组较对照组肾小管上皮细胞内细胞器病理损伤明显减轻。   结论   血β-TP和尿NGAL是深低温停循环肾损伤的早期检测指标,去铁胺能够减轻深低温停循环的肾脏损伤。
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