目的通过检测GD患者经ATD治疗前后外周血中甲状腺激素水平、促甲状腺激素受体抗体（TRAb）、淋巴细胞计数和淋巴细胞百分比的变化，同时研究TRAb与甲状腺激素、淋巴细胞水平的相关性，阐明TRAb与GD的发病、诊断、治疗及复发的关系，从而为临床工作中GD更明细的治疗提供理论依据。方法1选取2012年11月～2013年09月于河北联合大学附属医院内分泌科门诊及住院治疗的GD患者91例，其中男性29例，女性62例。GD的诊断依据2008年《中国甲状腺疾病诊治指南》提出的诊断标准，将GD患者分为初发组30例、缓解组30例、复发组31例。2所有入组患者给予ATD治疗，初发组及复发组GD患者均给予甲巯咪唑片10mg每日3次口服，分别于治疗后1月、2月复检；缓解组GD患者给予维持剂量2.5mg-10mg/d。3所有研究对象于清晨抽取空腹静脉血6ml，将其中3ml送我院检验科测定淋巴细胞（LYM）、淋巴细胞百分比（LYM%）；剩余3ml送我院核医学科检测血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、血清总甲状腺素（TT4）、血清游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）及促甲状腺激素受体抗体（TRAb）。4收集所有研究对象的基本信息、一般情况及辅助检查结果，填写调查表。所有数据以Excel数据库整理后均采用SPSS17.0统计软件进行分析，数据采用（x±s）表示，计数资料采用2检验，计量资料多组数据间比较采用方差分析，两组间数据比较采用t检验，相关性研究采用直线相关性分析。P＜0.05差异有统计学意义，P＜0.01表示差异有显著统计学意义。结果1三组GD患者的性别、年龄比较，差异无统计学意义，具有可比性。2各组间血清甲状腺激素及TRAb水平的比较初发组、复发组GD患者的血清TT3、TT4、FT3、FT4、TRAb的水平显著均高于缓解组，差异具有显著统计学意义（P＜0.01）。初发组、复发组GD患者的TSH的水平均显著低于缓解组（P＜0.01），但初发组与复发组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。3各组间TRAb阳性率的比较三组GD患者的TRAb阳性率比较，经2检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。4不同时期初发组、复发组内血清FT3、FT4、TSH、TRAb、淋巴细胞、淋巴细胞百分比水平比较初发组及复发组GD患者经ATD治疗1个月及2个月后，FT3、FT4、TRAb、LYM、LYM%水平较治疗前均逐渐下降，差异有显著统计学意义（P＜0.01）。而TSH水平较治疗前逐渐上升，差异有显著统计学意义（P＜0.01）。5初发组、复发组治疗前后血清FT3、FT4、TSH、TRAb水平差值比较两组GD患者经ATD治疗1个月后与治疗前相比，初发组患者血清FT3、FT4、TRAb的变化程度均高于复发组，而TSH的变化程度低于复发组（P＜0.05）。经ATD治疗2个月后与治疗前相比，初发组患者血清FT3、FT4的变化程度均高于复发组，TSH的变化程度低于复发组（P＜0.05）。两组患者TRAb变化程度无统计学差异（P＞0.05）。经ATD治疗2个月与治疗1个月后相比，初发组患者血清FT3的变化程度高于复发组（P＜0.05）。而FT4、TSH、TRAb的变化程度与复发组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。6相关性分析以TRAb为因变量，以FT3、FT4、TSH、淋巴细胞、淋巴细胞百分比进行Pearson相关分析。初发组、复发组TRAb的水平与FT3、FT4、淋巴细胞、淋巴细胞百分比呈正相关（P＜0.05），与TSH呈负相关（P＜0.05）。结论1初发及复发Graves病患者血清甲状腺激素的水平及TRAb的水平均增高，且复发GD患者TRAb的水平高于初发患者。提示TRAb是Graves病的诊断及复发的重要指标。2抗甲状腺药物可以调节Graves病患者的免疫功能，降低TRAb的水平，但起效比较缓慢。提示TRAb可以作为评价GD病情是否缓解的指标。3Graves病患者治疗前后血清TRAb与FT3、FT4、LYM、LYM%呈正相关，与TSH呈负相关，且与淋巴细胞计数、淋巴细胞百分比关联较为密切。