目的系统评价低分子肝素与阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的疗效和安全性。方法检索词以短暂性脑缺血发作、低分子肝素、阿司匹林、随机对照试验、transient ischemic attack(TIA)、Low molecular weight heparin(LMWH)、Aspirin、Randomized controlled trials、Meta analysis等中英文为主要检索词。计算机检索PubMed(1966.10～2011.05)、EMbase(1974.10～2011.05)、Cochrane 图书馆(至2011年第3期)、中国生物医学文献数据库(CBM,1978.10-2011.05)、中国期刊全文数据库CNKI(1994.10～2011.05)、中文科技期刊全文数据库(VIP,1989.10～2011.05)获取相关随机对照试验,筛选数据。按照Cochrane系统评价的方法评价纳入研究的质量,并使用Cochrane协作网提供的RevMan4.2.8软件进行统计分析。结果本研究最终纳入11个随机对照试验,总共731例。固定效应模型分析结果显示总有率的Meta分析的合并效应量OR合并=4.93,95%CI为(2.85,8.55),合并效应量的检验(Z=5.69,P<0.00001)提示低分子肝素组和阿司匹林组总有效率差异有统计学意义;恶化率的Meta分析结果显示差异有统计学意义[R合并=0.22,95%CI(0.11,0.45),P<0.00001]。安全性方面,低分子肝素组报道有27例发生皮肤瘀斑,8例发生牙龈出血,但未影响治疗全过程。结论低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作的总有效率高于阿司匹林组;在恶化率方面,低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作的恶化率低于阿司匹林组。由于本系统评价纳入的文献质量较低、数量较少,且有些文献病例数较少,因此尚需开展更多设计合理、执行严格的多中心大样本的随机对照试验验证本研究的结论。目的:探讨短暂性脑缺血发作的危险因素。方法:本研究病例为2006年1月1日至2012年1月1日在兰州大学第二临床医学院确诊为短暂性脑缺血发作的住院患者160例,随机选取相应年龄段患者160例,其中明确诊断TIA的患者80例,对照组患者80例,对其临床资料进行详细的记录,年龄为42～92岁,平均为73.61 ±8.959。对所收集数据进行相应整理,以患者发病为应变量(Y),以年龄、性别、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、高脂血症等因素为自变量(X1-X22),对所有变量进行赋值,采用统计学软件SPSS17.0版,将所有收集资料用总体频数表示(卡方检验),先进行单因素分析,找出与发病有意义的自变量(P<0.05),根据单因素分析结果,对有统计学意义的因素进行多因素非条件Logistic回归分析,得出回归方程确定短暂性脑缺血发作的危险因素,整个回归分析模型对TIA的判对率为87.9%。结果:本研究通过收集病例资料整理后进行非条件Logistic回归分析,建立回归模型方程得出短暂性脑缺血发作的危险因素,最终确定高血压、糖尿病、既往TIA发作史的患者更容易发生短暂性脑缺血,在临床实践中应对此类患者应加强检测,及时改变不良生活习惯、治疗已发作疾病,便于TIA的一级预防及二级预防。