【摘 要】
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目的:本研究应用证素理论,提取不同血清PG、G-17水平的慢性萎缩性胃炎患者的证素特点,明确证素分布情况及分析其相关性,剖析其临床意义,为CAG伴有血清PG、G-17指标正常及异常的患者的中医临床诊疗提供新思路。方法:根据纳排标准,收集2020年2月至2021年2月就诊我院门诊及住院部,电子胃镜结合病理检查结果符合慢性萎缩性胃炎诊断标准同时有临床症状的患者100例。通过酶联免疫吸附法检测血清PGⅠ
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目的:本研究应用证素理论,提取不同血清PG、G-17水平的慢性萎缩性胃炎患者的证素特点,明确证素分布情况及分析其相关性,剖析其临床意义,为CAG伴有血清PG、G-17指标正常及异常的患者的中医临床诊疗提供新思路。方法:根据纳排标准,收集2020年2月至2021年2月就诊我院门诊及住院部,电子胃镜结合病理检查结果符合慢性萎缩性胃炎诊断标准同时有临床症状的患者100例。通过酶联免疫吸附法检测血清PGⅠ、PGⅡ及胃泌素G-17,计算PGⅠ/Ⅱ的比值PGR,根据血清指标正常与否,划分为血清指标正常组与血清指标异常组各50例。通过问卷调查的形式,采集患者的症状体征等四诊信息。将四诊信息录入“中医健康状态辨识与咨询系统”,得出相应的证素和积分。最后使用SPSS 25.0建立数据库进行统计分析,明确不同血清PG、G-17水平下的CAG证素分布情况及分析其相关性。结果:1.一般资料:本次研究中,血清指标正常组和血清指标异常组组间性别和年龄分布上均无统计学差异（P均>0.05）;但是总体上,各组年龄段分布均以中老年占比高。2.相关指标分布情况:（1）在血清指标异常组中,PGⅠ低于参考值范围有21例,占42.00%。PGⅡ高于参考值范围有16例,占32.00%。PGR低于参考值范围有14例,占28.00%。G-17高于参考值范围有13例,占26.00%。G-17低于参考值范围仅有7例,占14.00%。（2）在Hp感染方面,血清指标正常组中,Hp阳性11例,占22.00%,Hp阴性39例,占78.00%;血清指标异常组中,Hp阳性15例,占30.00%,Hp阴性35例,占70.00%。经统计可知,两组间Hp感染率上无统计学意义（P>0.05）。3.血清指标正常组证素特点分布:（1）主要病位证素在胃、脾、肝、胆、肾、小肠。（2）主要实性病性证素为气滞;主要虚性病性证素为阴虚。4.血清指标异常组证素特点分布:（1）主要病位证素在胃、脾、肝、肾、小肠、胆。（2）主要实性病性证素为湿;主要虚性病性证素为气虚。5.各组证素对比:血清指标正常组和血清指标异常组在胃、脾、肝、热、阳虚、气虚、血瘀、血虚及寒证素的等级分布上有差异（P均<0.05）,且气虚、血瘀、寒与血清指标异常组有较强的关联（P均<0.05,OR均>3）。结论:1.CAG患者不同血清PG、G-17水平与总体证素水平具有相关性。2.CAG伴血清PG、G-17水平正常主要涉及胃、脾、肝、胆、肾、小肠为主的脏腑功能失调;病理因素为虚实夹杂,以气滞、湿、痰为主。3.CAG伴血清PG、G-17水平异常主要涉及胃、脾、肝、肾、小肠、胆为主的脏腑功能失调;病理因素也是虚实夹杂,以湿、气滞、气虚为主。4.研究显示,中医治疗CAG患者应以祛湿化痰、健脾和胃、疏肝理气为主,针对血清PG、G-17异常的CAG患者尚需补气益肾、活血化瘀、散寒通络。
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