【摘 要】
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目的:分析并评价先天性巨结肠根治术不同年龄阶段的临床疗效,为手术时机提供合理化建议。方法:选取新疆医科大学第一附属医院小儿外科自2011年6月至2020年5月接受先天性巨结肠根治手术治疗,具有完整随访资料的患儿67例作为研究对象,并根据年龄不同分为实验组（0～3岁）33例和对照组（3～14岁）34例,所有患儿以病史、典型临床症状、查体等为基础,联合重要检查包含腹部X线、钡剂灌肠（barium en
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目的:分析并评价先天性巨结肠根治术不同年龄阶段的临床疗效,为手术时机提供合理化建议。方法:选取新疆医科大学第一附属医院小儿外科自2011年6月至2020年5月接受先天性巨结肠根治手术治疗,具有完整随访资料的患儿67例作为研究对象,并根据年龄不同分为实验组（0～3岁）33例和对照组（3～14岁）34例,所有患儿以病史、典型临床症状、查体等为基础,联合重要检查包含腹部X线、钡剂灌肠（barium enema,BE）、直肠肛管测压（anorectal manometry,ARM）、直肠黏膜活检（rectal suction biopsy,RSB）以及金标准病理组织学检查等手段来确诊。两组患儿均收治于我科,并都实施改良Soave根治术,分别记录两组患儿的性别、BMI、狭窄长度等基线资料,手术时间、术中出血量、术后禁食时间、术后住院时间等术中术后情况以及小肠结肠炎、肠梗阻、切口感染、吻合口瘘、污粪、复发等术后并发症的发生率,通过比较两组之间各个指标的差异,综合评价患儿的临床疗效。结果:两组患儿的性别、BMI、狭窄长度等基线资料对比差异无统计学意义（P>0.05）,说明两组患儿具有可比性。实验组手术时间、术后禁食时间及术后住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组术后并发症总发生率为15.15%,对照组术后并发症总发生率为38.24%,实验组明显低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:手术年龄与患儿术后的临床疗效关系密切,年龄小的患儿临床疗效显著,手术时间、术后禁食时间及术后住院时间更短,术中出血量更少,术后并发症的发生率较低,因此患儿一经确诊,应早期行手术治疗,可以显著提高患儿的远期生活质量。
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