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目的：分析应用2D MRCP及3D MRCP扫描序列所得到的2D MRCP图像及3D MRCP原始图像与MIP图像对胆道系统解剖变异的显示情况，初步探讨磁共振胰胆管水成像技术(MRCP)评价胆道系统的解剖变异的应用价值。 实验材料与方法：分析哈尔滨医科大学附属第四医院2010年9月至2011年4月间408例患者行1.5T或3.0T MRCP检查的图像资料，男206例，女202例，年龄在21～86岁之间，平均年龄54.7岁。全部患者行常规T2WI、2D MRCP及3D MRCP扫描序列检查，采集到的3D原始数据传至后处理工作站行最大密度投影技术(Maximum-Intensity-Projection，MIP)进行图像重建。由两位资深高职的MR医师结合2D MRCP及3D MRCP原始及重建图像，对胆道系统解剖变异类型进行判定和评价。 统计学分析应用SAS9.1.3统计软件对资料进行分析，对术中所见与MRCP图像分析的胆道系统解剖变异的结果进行Kappa一致性检验；分别对副肝管解剖变异、胆囊管解剖变异、复合变异进行一致性检验，并同时计算灵敏度，特异度和准确度。P<0.05表示有统计学意义；Kappa值≥0.75认为一致性较好。 结果：408例患者中，MRCP图像中显示胆道系统解剖在正常范围内177例(43.39％)，发生各种类型胆道系统解剖变异231例(56.61％)。 肝段肝管解剖变异64例(15.7％)：肝右后支胆管汇入左肝管29例(7.11％)，肝右后支胆管汇入分岐部23例(5.64％)，肝右后支胆管汇入肝总管9例(2.21％)，左肝管Ⅱ、Ⅲ肝管分别汇入右肝管3例(0.74％)。 副肝管解剖变异37例(9.07％);右侧副肝管汇入肝总管右侧壁28例(6.86％)，右侧副肝管汇入胆总管右侧壁1例(0.24％)，右侧副肝管汇入胆囊管2例(0.49％)，两支右侧副肝管汇入胆囊管1例(0.24％)，右侧副肝管汇入右肝管4例(0.98％)；左侧副肝管汇入肝总管左侧壁1例(0.24％)。 胆囊管解剖变异130例(31.87％)：胆囊管汇入肝总管上1/3左侧壁19例(4.66％)，胆囊管高位汇入肝外胆管右侧壁14例(3.43％)，胆囊管高位汇入肝外胆管左侧壁2例(0.49％)，胆囊管中位汇入肝外胆管右侧壁34例(8.33％)，胆囊管中位汇入肝外胆管左侧壁7例，胆囊管低位汇入肝外胆管右侧壁12例(2.94％)，胆囊管低位汇入肝外胆管左侧壁20例(4.90％)，短胆囊管5例(1.23％)，长胆囊管17例(4.17％)； 复合解剖变异者24例(5.89％)。 MRCP显示副肝管解剖变异的灵敏度、准确度及特异度分别为：81.8％、98.3％、96.4％；显示胆囊管解剖变异的灵敏度、准确度及特异度分别为92.8％、99.3％、97.5％；显示复合变异的灵敏度、准确度及特异度分别为 结论：MRCP能够清晰准确显示胆道系统变异及类型，可作为术前判定胆道系统长度、走行、分布及汇入部位的首选检查方法，具有重要的临床意义。