目的研究涂阳肺结核临床表现、影像学及实验室检查，提高其临床诊断水平，尽早制定个体化、规范、有效、合理的治疗方案，控制传染性，提高疗效，为肺结核的防控工作提供帮助。方法选取2012年5月至2013年10月就诊于延安大学附属医院呼吸内科二病区住院的涂阳肺结核患者60例作为观察组，同时选取同期住院的60例涂阴肺结核患者作为对照组，对比分析两组患者的临床表现、影像学特征以及实验室检查结果进行对比，并分析涂阳肺结核痰找抗酸杆菌阴转情况，总结涂阳肺结核的临床表现特点。结果1.基本资料：涂阳肺结核和涂阴肺结核病人中,总体男性病人要多于女性,年龄主要集中于19～39岁年龄组,年龄因素是传染病流行病学中最重要的因素之一。青壮年发病比例较其他年龄段的人高,可能与这个年龄段的人有更多的机会接触结核病的感染途径有直接关系。在临床工作中对这部分年龄段的就诊病人应该给予更多的关注,以达到控制传染源,降低结核病患病率的目的。2.临床表现：涂阳肺结核咳嗽（93.3%）、咳痰（88.3%）、咯血（31.7%）、低热（43.3%）、消瘦（63.3%）、乏力（75.0%）、盗汗（82.0%）、胸痛（82.0%）与涂阴肺结核咳嗽（75.0%）、咳痰（36.7%）、咯血（1.6%）、低热（3.33%）、消瘦（21.7%）、乏力（23.3%）、盗汗（15.0%）、胸痛（31.7%）差异有统计学意义。研究发现涂阳肺结核患者的临床症状大多比涂阴肺结核患者的临床表现明显，部分涂阴肺结核患者有咳嗽、咳痰、消瘦、乏力、胸痛等症状，而咯血、低热、盗汗等症状并不明显，有些甚至没有任何症状。3.影像学特征：根据病灶累及1个肺野、2个肺野、3个肺野、4个及以上肺野和是否合并空洞，涂阳肺结核和涂阴肺结核有统计学差异，涂阳肺结核多以3个及以上肺野受累为主，涂阴肺结核病变多累及1-2个肺野，60例涂阳肺结核中合并空洞的占36.67%，60例涂阴肺结核中合并空洞的占8.33%，差异有差异学意义，考虑与结核杆菌载菌量高有关。涂阴肺结核患者之所以没有涂阳肺结核的胸部影像学表现明显，可能是涂阴肺结核患者的细菌负荷量较小的原因，这种差别反映了结核分枝杆菌和人类免疫系统相互作用的结局不同，可用来帮助早期诊断涂阳肺结核。4.实验室检查：涂阳肺结核的血沉值（98.53±58.86）与涂阴肺结核的血沉值（75.21±54.95）有统计学差异，涂阳肺结核的C-反应蛋白值（108.67±68.94）与涂阴肺结核的C-反应蛋白值（77.83±75.91）有统计学差异。5.涂阳肺结核痰找抗酸杆菌阴转情况：约78.34%的患者2月末痰涂片阴转。结论1.涂阳肺结核和涂阴肺结核病人中,总体男性病人都要多于女性，青壮年发病比例较其他年龄段的人高,可能与这个年龄段的人有更多的机会接触结核病的感染途径有直接关系。2.涂阳肺结核患者的咳嗽、咳痰、咯血、低热、消瘦、乏力、盗汗、胸痛的临床症状都比涂阴肺结核患者明显。3.统计发现涂阳肺结核多以3个及以上肺野受累为主，涂阴肺结核病变多累及1-2个肺野，涂阳肺结核中合并空洞的患者明显比涂阴肺结核多，有统计学差异。这种差别反映了结核分枝杆菌和人类免疫系统相互作用的结局不同，可用来帮助诊断涂阳肺结核。4.涂阳肺结核和涂阴肺结核患者的血沉和C-反应蛋白的值有统计学意义，这是因为患者体内的炎症严重程度不同造成的。5.涂阳肺结核痰找抗酸杆菌阴转情况：约78.34%的患者2月末痰涂片阴转。