目的:通过结构方程模型分析医生视角的医患关系与医生的工作倦怠及工作家庭冲突之间的关系,为从医患关系的角度来改善医生的工作与生活质量提供依据和建议。方法:采用分层整群抽样的方法,于2014年7月至2015年5月调查了全国7个省/直辖市的77家综合医院的528个临床科室的医生,本研究纳入分析的有效样本是3333例,分析变量包括社会学人口特征、医患关系、工作倦怠、工作家庭冲突等。分析方法包括描述性统计分析、相关分析、χ~2检验和方差分析,并采用结构方程模型分析医患关系与医生工作倦怠和工作家庭冲突的关系,并进行剔除二级医院样本的敏感度分析。结果:调查对象报告的医患关系差的占比为65.31%,工作倦怠高的占比为54.79%,感到工作家庭冲突大的占比为55.36%,其中年龄别之间的医患关系呈现两头高（好）、中间低（差）的“U”特征、工作倦怠呈现两头低（倦怠程度低）、中间高（倦怠程度高）的“∩”形特征。基于结构方程模型的分析结果显示,医患关系对工作家庭冲突有直接作用,直接效应的点估计值为-0.104（95%CI:-0.147,-0.056）,占总效应的27.08%;工作倦怠在医患关系对工作家庭冲突的影响中发挥着部分中介的作用,医患关系通过工作倦怠对工作家庭冲突产生的间接效应点估计值为-0.280（95%CI:-0.311,-0.251）,占总效应的72.92%。独生子女在医患关系与工作倦怠的影响路径中起着调节作用,其中独生子女在医患关系→工作倦怠的路径系数是-0.481（P＜0.001）,非独生子女在医患关系→工作倦怠的路径系数是-0.452（P＜0.001）,独生子女更容易因医患关系而感到工作倦怠。敏感度分析结果显示,医患关系对工作家庭冲突直接效应的点估计值是-0.104（95%CI:-0.152,-0.054）,占总效应的26.94%,间接效应的点估计值为-0.282（95%CI:-0.314,-0.250）,占总效应的73.06%;结构方程模型中介分析也显示,医患关系对工作家庭冲突造成的影响同样是侧重于以工作倦怠为主的间接影响,研究结果具有较好的稳健性。结论:本研究通过一个全国范围的大样本调查,采用结构方程模型分析,揭示了紧张的医患关系不仅可能会直接影响医生的工作家庭冲突,同时还可能通过工作倦怠的中介作用间接影响工作家庭冲突。考虑到医患关系的严重性及其所代表的医院外的社会因素,对此,旨在改善医生的工作倦怠与工作家庭冲突的干预策略,需要从针对医院内的因素扩展到针对患者及其家属所代表的医院外的社会因素,如面对公众的正面宣传和正面报道医院（特别是公立医院）及其医务人员。