香棱胶囊联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗气滞血瘀型子宫内膜异位症的临床观察

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目的:研究中药香棱胶囊联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(简称曼月乐环,LNG-IUS)治疗气滞血瘀型子宫内膜异位症(简称内异症,EMT)的疗效和安全性,观察中西医结合治疗对于内异症患者的临床症状、卵巢巧克力囊肿(简称巧囊,OEC)体积及血清糖类抗原125(CA125)的改善情况。方法:选择气滞血瘀型EMT患者60例,随机分为2组。对照组于月经期第5天在常规消毒、超声引导下放置曼月乐环,治疗组在其基础上口服香棱胶囊,两组均于放置术后口服抗生素预防感染,共观察三个月经周期。通过比较两组患者治疗前后的临床症状、巧囊体积、血清CA125及术后不良反应发生率,观察中西医结合治疗内异症的效果及安全性。结果:1临床疗效比较治疗三个月经周期后,治疗组总有效率82.14%,高于对照组75.86%,且显效率明显高于对照组。2中医证候积分、痛经视觉模拟评分(VAS)比较两组治疗后中医证候积分、VAS评分均有下降,且治疗组疗效更佳。3巧囊体积及血清CA125比较两组治疗后巧囊体积均较前缩小,血清CA125较前下降,但两组治疗后效果比较无差异性。4不良反应发生率比较两组不良反应发生率比较有显著差异,治疗组可减少不良反应的发生。结论:香棱胶囊联合LNG-IUS治疗气滞血瘀型EMT在缩小巧囊体积、降低血清CA125方面疗效确切,且可明显改善痛经症状及月经量、色、质的异常,减少上环术后不良反应,作用机理或与调节机体血流动力学和免疫功能、下调炎症因子表达有关。
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