【摘 要】
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目的:探讨颈椎曲度变化与颈椎前路融合术后吞咽困难的相关性。方法:对2017年12月至2019年12月我院脊柱外科209例行ACDF（颈椎前路椎间盘切除减压融合术）的病例进行回顾性分析。根据Bazaz吞咽困难评分量表将病例分为术后吞咽困组及无术后吞咽困难组,探讨术前、术后C2-C7Cobb角（d C2-C7Cobb角）以及O-C2Cobb角（d O-C2Cobb角）的改变对术后吞咽困难发生率的影响。
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目的:探讨颈椎曲度变化与颈椎前路融合术后吞咽困难的相关性。方法:对2017年12月至2019年12月我院脊柱外科209例行ACDF（颈椎前路椎间盘切除减压融合术）的病例进行回顾性分析。根据Bazaz吞咽困难评分量表将病例分为术后吞咽困组及无术后吞咽困难组,探讨术前、术后C2-C7Cobb角（d C2-C7Cobb角）以及O-C2Cobb角（d O-C2Cobb角）的改变对术后吞咽困难发生率的影响。其他可能导致术后吞咽困难的相关因素包括性别、年龄、BMI、吸烟史、饮酒史、糖尿病史、高血压病史、手术节段、术中出血量、手术时间也纳入分析,旨在确保研究结果的准确性。结果:本研究共纳入209例研究对象,其中术后吞咽困难组50例,无术后吞咽困难组159例,术后吞咽困难发生率为23.9%。两组患者在性别、年龄、BMI、吸烟史、饮酒史、糖尿病史、高血压病史、手术节段、术中出血量的差异无统计学意义（P>0.05）。术后吞咽困难组手术时间（98.63±39.81min）,无术后吞咽困难组手术时间（92.22±32.07min）,差异有统计学意义（P<0.001）。术后吞咽困难组术前O-C2Cobb角（13.59±6.23）°,术后O-C2Cobb角（13.77±5.56）°,d O-C2Cobb角（0.45±4.97）°;术前C2-C7Cobb角（12.18±7.10）°,术后C2-C7Cobb角（17.15±8.33）°,d C2-C7Cobb角（4.97±7.62）°。无术后吞咽困难组术前O-C2Cobb角（13.05±5.22）°,术后O-C2Cobb角（12.93±4.41）°,d O-C2Cobb角（1.25±5.52）°;术前C2-C7Cobb角（13.07±7.74）°,术后C2-C7Cobb角（14.53±8.89）°,d C2-C7Cobb角（1.47±6.85）°。综上,两组数据d C2-C7Cobb角差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示,手术时间（OR=1.017,P<0.001）、d C2-C7Cobb角（OR=1.039,P=0.042）与ACDF术后吞咽困难发生率在一定程度上存在相关性。结论:综上,ACDF术后下颈椎曲度前凸增加会提升术后吞咽困难的发生率。手术时间增加、d C2-C7Cobb角增大与吞咽困难发生率增加在一定程度上存在相关性。尽管术后吞咽困难由多种因素共同作用造成,但在本研究中性别、年龄、BMI、吸烟史、饮酒史、糖尿病史、高血压病史、手术节段、术中出血量、d O-C2Cobb角不是术后发生吞咽困难的危险因素。
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