缅甸果敢劳教所吸毒人群HCV感染状况及影响因素分析

来源 :昆明医科大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:wenjun_wu
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目的:明确缅甸果敢劳教所内吸毒人群丙型肝炎的感染状况,探索与丙型肝炎感染相关的高危因素,了解吸毒人群最为迫切的人道关怀方法:采用横断面研究的方法,对缅甸果敢杨龙寨劳教所内尿吗啡检测结果为阳性的全体255名男性吸毒人员为调查对象,进行现场问卷调查及实验室检测;调查内容包括:一般人口学特征、入所前吸毒行为、性行为、既往相关病史、有无外伤手术输血史及纹身等,并同时对全体调查对象进行血清学标本采集,对所采集的血清标本统一用明胶颗粒凝集法(PA)进行丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)血清学检测,调查资料用Epidata录入,SPSS17.0软件进行统计学分析。现场调查结束后进行个案访谈研究,在当地相关负责人的配合下从调查对象中选择愿意配合调查的5名劳教所吸毒人员进行了丙型肝炎相关认知信息和吸毒行为等因素相关的个案深入访谈。资料分析采用单因素分析、多因素分析。结果:本次调查对象共255名,平均年龄33.7±9.6岁,汉族多于少数民族,占77.6%;职业以务农居多,占60%;该人群中文化程度普遍偏低,以文盲居多;该人群大多数已婚,占52.9%。255份血清标本中抗-HCV总阳性率25.1%(64/255);静脉吸毒108名,静脉吸毒者抗-HCV阳性率40.7%(44/108)。该人群中不同年龄、不同民族、不同职业之间抗-HCV阳性率差异没有显著性(P>0.05);不同文化程度、不同婚姻状况中抗-HCV阳性率差异具有显著性(P<0.05);吸毒者抗-HCV阳性率随吸毒年限增加呈上升趋势;静脉注射使用毒品与HCV感染有显著相关(P<0.05);性行为及安全套使用与HCV感染没有相关显著性(P>0.05)。多因素Logistic回归分析表明:吸毒人员未婚(OR=0.47,95%CI:0.30-0.76)、文化程度偏低(OR=1.69,95%CI:1.21-2.35)、静脉注射吸毒(OR=3.91,95%CI:2.08~7.34)和吸毒时间≥6年(OR=1.04,95%CI:1.00-1.09)是HCV感染的危险因素。结论:经调查分析研究,静脉注射吸食毒品、吸毒时间长是劳教所男性吸毒人员感染HCV的危险因素,主要感染途径是静脉注射吸食毒品致使HCV病毒经血液传播。因此对该人群应该采取积极有效严格的管理措施,大力开展丙型肝炎的宣传教育和咨询,以期让该人群了解HCV感染的途径及疾病转归,同时有助于缅甸当局建立、完善HCV监测系统,对控制预防HCV及其他病原体在社会人群中的传播具有重要的流行病学意义。
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