颞下岩前经小脑幕锁孔入路显微解剖与临床应用

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目的:设计和提出神经导航下颞下岩前经小脑天幕锁孔入路手术的治疗方案,通过尸头模拟操作,研究颞下岩前小脑天幕锁孔入路在神经导航辅助下视野和操作变化,对该入路的可行性,科学性进行评估,并进行临床应用研究。方法:通过神经导航辅助下颞下岩前经小脑天幕锁孔入路暴露鞍旁海绵窦以及岩斜区显微解剖结构,实时导航定位岩骨内部重要结构,如耳蜗,颈内动脉岩骨段,内听道,耳蜗,半规管等,实现最大安全系数和最大范围的磨除岩尖,暴露鞍后区和上,中斜坡区等结构。对其暴露范围和实用性进行评估和研究。结果:颞下岩前经小脑天幕锁孔入路可完全暴露鞍旁区,术中通过海绵窦外侧壁的手术三角区可对累及海绵窦内外病灶施行直视下手术切除,通过Meckels腔的打开,可切除侵犯Meckels腔并向中后颅窝生长的各种类型肿瘤,同时在神经导航的辅助下,可安全磨除岩尖骨质,最大范围的暴露桥小脑角(CPA),斜坡鞍后区、上、中斜坡区等结构。结论:在神经导航下颞下岩前经小脑幕入路,科学、安全、微创、便捷、实用,能最大程度暴露蝶岩斜区病变的入路。
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