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目的:探讨成人急性白血病患者医院感染的发生情况及相关危险因素。方法:选取新疆石河子大学医学院第一附属医院血液科2010年1月至2011年12月诊断为急性白血病的住院患者的住院病例进行调查分析,采用回顾性调查方法,查阅病例制定统一的调查表,对成人急性白血病患者的临床资料进行归类、总结,应用SPSS17.0统计软件分析数据,将单因素分析筛选出的显著性变量进行非条件Logistic回归分析。结果:1.成人急性白血病合并医院感染发病率为49.2%,其中14例出现多部位感染;医院感染最常见的感染部位是呼吸道(60.0%),其次是泌尿系和血液。2.导致感染的病原菌以革兰氏阴性菌为主(62.5%),其次为革兰氏阳性菌(25.0%)、真菌(12.5%);革兰氏阴性菌对亚胺培南/西司他丁、哌拉西林/他唑巴坦和丁胺卡那霉素(阿米卡星)较敏感,革兰氏阳性菌对万古霉素、左氧氟沙星较为敏感。3.单因素结果显示,年龄、住院时间、是否合并其他疾病、外周血白细胞计数、粒缺时间、血红蛋白、白蛋白、化疗阶段有显著性差异。年龄超过60岁以上的患者医院感染发病率比年龄小于60岁的患者高,达64.9%;女性与男性患者医院感染发病率分别为49.3%和49.1%,差异无统计学意义;随着住院时间的延长,医院感染率明显上升;一年四季中,冬春季发病率高于夏秋季,无统计学差异;急性淋巴细胞白血病医院感染发病率(58.8%)高于急性非淋巴细胞白血病(47.0%);合并有其他疾病(如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等)的急性白血病患者医院感染率高,为70.9%;外周血白细胞计数小于1.0×10~9/L时,医院感染发病率高达96.1%;若血红蛋白及白蛋白量降低,医院感染率随之增高;当粒细胞缺乏时间超过7天以上时,所有患者均发生医院感染;化疗方案中不含糖皮质激素的其医院感染发病率(47.1%)低于含激素者(60.0%);初次诱导治疗或复发后再次诱导治疗的患者医院感染发病率(67.6%)显著高于巩固治疗的患者(20.8%)。4.多因素分析结果筛选出年龄、住院时间、外周血白细胞计数和化疗阶段是医院感染的独立危险因素。结论:1.成人急性白血病患者合并医院感染率高,主要部位为呼吸道、泌尿系、血液、口腔等,感染部位不明在急性白血病医院感染中亦占相当比例,化疗过程中要特别注意观察,早发现、早治疗。2.成人急性白血病患者合并医院感染的致病菌以革兰阴性菌为主,病原菌多为条件致病菌,且常见的主要致病菌多数在体内有定植,提示急性白血病合并医院感染多为内源性感染。3.年龄、住院时间、外周血白细胞计数及化疗阶段是成人急性白血病患者合并医院感染的独立危险因素,采取积极有效的措施将有助于预防和控制成人急性白血病患者医院感染的发生。