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目的：通过临床观察益肾降糖饮对气阴两虚型糖尿病肾病Ⅲ期患者的治疗效果及对血清内脏脂肪素水平的影响,初步探讨糖尿病肾病与血清内脏脂肪素相关性,进一步探讨益肾降糖饮的临床疗效。方法：收集气阴两虚型糖尿病肾病Ⅲ期患者60例,依就诊先后顺序随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。治疗组予益肾降糖饮加西药常规治疗,对照组用西药常规治疗,两组均以3个月治疗观察期。对比治疗前后患者的血清内脏脂肪素(visfatin)、24h白蛋白排泄率(UAER)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)、血肌酐(Scr)指标的变化及判定中医临床证候疗效,并分析血清visfatin水平与患者24h尿白蛋白排泄率(UAER)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平的相关性。结果：①治疗前,治疗组、对照组两组的血清visfatin水平明显高于健康对照组(P=0.000),气阴两虚型糖尿病肾病Ⅲ期患者血清内脏脂肪素水平较健康组高；②治疗后,同组比较,血清visfatin水平均低于治疗前(P<0.05),两组治疗后血清visfatin水平比较无统计学意义(P=0.140>0.05),治疗组与对照组在降低血清内脏脂肪素水平方面疗效相近；③治疗后,血肌酐、糖化血红蛋白、24h尿白蛋白排泄率、空腹血糖均降低(P<0.05),且24h尿白蛋白排泄率治疗组优于对照组(P<0.05)；④气阴两虚型糖尿病肾病Ⅲ期患者血清visfatin水平较健康组高,且与UAER呈正相关(r=0.974,P=0.000)。结论：①与健康组相比,气阴两虚型糖尿病肾病Ⅲ期患者血清visfatin水平均见升高；②益肾降糖饮显著改善气阴两虚型糖尿病肾病Ⅲ期患者的临床症状,疗效优于单纯西药治疗；③益肾降糖饮对于气阴两虚型糖尿病肾病Ⅲ期患者血清visfatin无明显疗效；气阴两虚型糖尿病肾病Ⅲ期患者血清visfatin水平与24h尿白蛋白排泄率水平正相关,提示visfatin水平与DKD进展可能密切相关；④益肾降糖饮组可显著降低气阴两虚型糖尿病肾病Ⅲ期患者空腹血糖、糖化血红蛋白、尿白蛋白排泄率,疗效优于单纯西药治疗；提示益肾降糖饮能有效地降低早期糖尿病肾病血糖水平及尿白蛋白,对控制气阴两虚型糖尿病肾病Ⅲ期发展进程具有治疗作用。