基于数据挖掘探讨严桂珍教授治疗哮喘缓解期的用药规律

来源 :福建中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tomato20099002
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目的借助“中医传承计算平台V3.0”及“SPSS Statistics 26.0”,分析在哮喘缓解期治疗中严桂珍教授使用的临床处方,对严桂珍教授在临床中的用药习惯、配伍特点及处方规律进行归纳整理与总结,从而进一步推进名老中医的经验传承与创新。方法通过收集2020年07月至2022年01月期间,于福建中医药大学附属第二人民医院名医园严桂珍教授门诊就诊的、服用汤药进行治疗的哮喘缓解期的患者资料,录入中医传承计算平台V3.0系统及SPSS Statistics 26.0,采用两个平台中的数据挖掘方法,分析严桂珍教授治疗哮喘缓解期遣方用药特点。结果本次研究共纳入85位患者,其中男性39例,女性46例。患病人群年龄主要集中在51-80岁,平均年龄为58.07±17.36岁。中医证型以肺肾两虚、痰气交阻为主。处方254首,涉及中药141味,共4373味次。中药四气以温性、寒性、平性为主;五味主要体现在辛、苦、甘三个方面;归经主要集中在肺经、脾经、肝经。其中出现频次≥50次的中药有28味,常用药物分别归属补虚、化痰止咳平喘、解表、清热、平肝息风5大类药。基于关联规则分析的组方规律阐释,设定支持个数为160,置信度为0.95,获得前51组药物模式,71条关联规则。将前20味高频药物进行系统聚类分析,得出4种药物分类。结论1.严桂珍教授认为哮喘缓解期病因以肺肾两虚为本,痰瘀互结于肺为根,感受外邪及秽浊之气为诱因,临证时主要将其分为肺肾两虚、痰气交阻2个证型。治疗上重视标本兼顾,临床上常分别治以巴芪辛祛风止痒方、苏朴夏苓汤,临证加减。2.严桂珍教授治疗哮喘缓解期的高频药物为黄芪、甘草、苦杏仁、白术、紫苏子、防风、麻黄、黄芩、巴戟天、半夏;药物分类以补虚、化痰止咳平喘、解表为主;药物四气以温性、寒性、平性为主,五味主要体现在辛、苦、甘三个方面,归经以肺经、脾经、肝经为主;通过系统聚类将高频药物分为4类:(1)白术、防风、半夏、陈皮、黄芪;(2)桔梗、白芷、甘草、厚朴;(3)紫苏子、麻黄、地龙、白前、细辛、巴戟天;(4)苦杏仁、紫菀、蒺藜、当归、黄芩。体现了严桂珍教授治疗哮喘缓解期多从肺、脾、肾出发,善用益气固表、化痰理气、止咳平喘、补肾助阳、祛风止痒等治法。
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